《药学专业知识二》知识点：肽基肽酶-4抑制剂

来源：

2016-08-17 14:13:43

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肽基肽酶-4抑制剂

西格列汀、阿格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀。

一、药理作用与临床评价

(一)作用特点

进食后血糖高时，胃肠分泌两种肠促胰岛素，促进分泌胰岛素。但这两种肽均可迅速被二肽基肽酶-4(DPP-4)降解。

DPP-4抑制剂——抑制DPP-4，减少GLP-1的降解，延长其活性——促使胰岛素分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成。

特点：

(1)中效、稳定地降低糖化血红蛋白。

(2)能与其他降糖药任意搭配。

(3)刺激胰岛素分泌具有血糖依赖性，发生低血糖反应较少，对体重、血压几无影响。

(二)典型不良反应

常见：咽炎、鼻炎、上呼吸道感染、泌尿道感染。

二、用药监护

(一)监测低血糖反应(与其他药物联合应用时)

(二)监测与药品相关的胰腺炎

(三)监测有关潜在毒性

如秃顶、血小板减少症、贫血、网织红细胞减少、脾肿大及多组织病变等。

重要总结——七类口服降糖药

1.XX双胍--一线，尤其肥胖。

2.磺酰脲类促胰岛素分泌药——格列XX

3.非磺酰脲类促胰岛素分泌药——X格列奈

4.α葡萄糖苷酶抑制剂----X波糖、米格列醇

5.胰岛素增敏剂----X格列酮

6.胰高糖素样肽-1受体激动剂—X肽

7.二肽基肽酶-4抑制剂--X格列汀

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