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《药学专业知识二》知识点：双胍类药
来源：
2016-08-17 14:09:36
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2016年执业药师考试时间已经确定(10月15、16日)，备考的序幕已经拉开，相信许多考生也着手进行复习了。中公医考网每天会为大家搜集整理执业药师药学专业知识二的辅导资料，希望对大家的备考有所帮助!在此预祝所有考生考试顺利。
双胍类药
(注意，跟教材顺序不同)
代表药：
苯乙双胍(乳酸酸中毒风险大)
二甲双胍——2型糖尿病一线用药，同时能减轻体重。尤其适用于肥胖患者。
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
机制：
①增加——糖的无氧酵解、葡萄糖的外周利用、胰岛素受体的结合和受体后作用、胰岛素的敏感性。
②抑制——肠道内葡萄糖的吸收、糖原生成和肝糖输出。
(二)不良反应
1.常见：腹泻、腹痛、口苦、金属味、腹部不适。
2.酮尿或乳酸性血症——原因：增强糖无氧酵解，抑制肝糖原生成导致。
3.少见味觉异常、大便异常、低血糖反应(单独使用很少导致，与其他药物合用增加低血糖风险)。
二、用药监护
(1)从小剂量开始。
(2)通常需2～3周才达降糖疗效。
(3)服药期间不要饮酒，乙醇可增加降糖作用。
(4)接受外科手术和造影剂增强的影像学检査前需暂停口服。
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