《药学综合知识》复习资料：粪外观

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粪外观(fecal appearance)

(一)简述

正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色，均为柱状软便。粪便的颜色主要受粪胆素影响，当摄入混合性食物时，则呈黄褐色;婴儿的粪便为黄色，主要缘于婴儿的胆色素代谢功能尚未完全。粪便有臭味，有少量黏液但肉眼不可见。

影响粪便色泽的主要因素如下。

(1)饮食

肉食者粪便为黑褐色，绿叶菜食者粪便为暗绿色，食用巧克力、咖啡者粪便为酱色，食用西红柿、西瓜者粪便为红色，食用黑芝麻者粪便为无光泽的黑色。

(2)药物

口服药用炭、铋制剂、铁制剂、中草药者粪便可呈无光泽的灰黑色，服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄色。另服用：

①解热镇痛药，保泰松、羟基保泰松可使大便变红或黑色;水杨酸钠可使大便成为红至黑色;

②抗生素，利福平可使大便变成橘红至红色;

③抗凝血药，华法林、双香豆素、双香豆素乙酯、醋硝香豆素(新抗凝)可使大便变红。

(二)临床意义

(1)稀糊状或水样粪便

常由肠蠕动亢进、水分吸收不充分所致，见于各种肠道感染性或非感染性腹泻，或急性胃肠炎;若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎;大量稀水便也可见于艾滋病患者肠道孢子虫感染。

(2)米泔水样便

由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等。

(3)黏液便

由肠道受刺激分泌黏液过多所致，见于小肠炎症(黏液混于粪便中)、大肠炎症(黏液附着于粪便表面)。

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