章中医基础理论 第8节病因之痰饮

痰饮，是脏腑功能失调的病理产物，但又能直接或间接地作用于机体的某些脏腑组织，继发其他各种病证，故亦应为致病因素。

1.痰饮的形成

痰和饮都是水液代谢的局部或全身障碍所形成的病理产物。常分有形与无形两类。有形的痰饮，是指视之可见，触之可及或听之有声的痰或饮而言。其中，浓度较大，黏稠的叫痰，而浓度较小，清稀的叫饮。所谓无形之痰饮，是指有痰饮的病理表现，如头目眩晕、恶心呕吐、气短、心悸或癫狂、昏不识人等，但却看不到有排出来的或其他实质性的痰和饮，且按治痰饮的方法治疗，也同样可以收到满意的效果。

2.痰饮的致病特点

痰饮所致病证，临床是较多见的，故又有“百病多由痰作祟”的说法。根据痰饮所在的部位和性质不同，其临床表现也不完全一样。临床常见的痰饮病证有寒痰、热痰、燥痰、风痰、湿痰、痰饮、溢饮、支饮、悬饮等。

(1)※痰证

如痰滞在肺，则可见喘咳略痰;痰阻于心，心主血脉不利，则可见胸闷心悸;痰迷心窍，则可见神昏、痴呆;痰火扰心，则发为癫狂;痰停于胃，胃失和降，则可见恶心呕吐、胃脘痞满;痰留经络筋骨，则可见瘰疬痰核、肢体麻木，或半身不遂，或成阴疽流注等;痰浊上犯于头，则可见眩晕、昏瞀;若痰与气凝结咽喉，则可出现咽中梗阻，吞之不下，吐之不出的梅核气症。

(2)※饮证

如饮留肠间，则肠鸣沥沥有声;饮留胸胁，则胸胁胀满、咳唾引痛;饮在胸膈，则胸闷、咳喘，不能平卧，其形如肿;饮溢肌肤，则肌肤水肿、无汗、身体疼重。

中医学对痰饮证的认识，除根据临床病证特点外，还常结合舌苔有无滑腻及脉搏有无滑象来进行分析，以正确判断病情。

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