中公医考网：执业药师《西药综》考点：急性冠状动脉综合征

1、【最佳选择题】所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林，首次服用剂量为(　　)。

A. 75mg

B. 100mg

C. 150mg

D. 300mg

E. 600mg

参考答案：D

参考解析：阿司匹林:除非有禁忌，所有的UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林，推荐首剂口服非肠溶制剂或嚼服肠 溶制剂300mg，随后75~100mg qd长期维持治疗。

2、【最佳选择题】冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者(以及有血栓风险的心血管系统疾病患者)，如没有用药禁忌 证，欲服用阿司匹林预防，最佳剂量范围是(　　)。

A. 25～50mg/d

B. 25～75mg/d

C. 75～150mg/d

D. 150～300mg/d

E. 300～500mg/d

参考答案：C

参考解析：本题考查心绞痛。冠心病患者如无禁忌证，应服用阿司匹林进行二级预防，宜使用肠溶制剂。阿司匹林剂量 少于75mg时，抗血栓作用微弱，故最低给药剂量至少75mg，推荐75～150mg/d。当冠心病患者急性发 作时，应将阿司匹林肠溶片嚼碎吞服，变成普通制剂起效更快。

3、【最佳选择题】患者，男，57岁，因急性冠状动脉综合征入院治疗，住院15d时发现患者皮下有出血点，疑为 药物所致，最可能引起患者这一症状的药物是(　　)。

A. 硝酸甘油

B. 阿司匹林

C. 比索洛尔

D. 卡托普利

E. 肝素

参考答案：E

参考解析：本题考查冠心病。急性冠状动脉综合征患者入院后，应迅速采用扩血管药缓解症状，无禁忌证者应立刻溶栓 治疗。在没有禁忌证前提下，24小时内给予ACEl、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂。溶栓结束后可进行抗凝治 疗，采用肝素。溶栓药、肝素可导致广泛性出血，包括皮下出血。阿司匹林一般导致胃肠道出血，造成粪便 隐血阳性。

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