2023年《药学专业知识二》平喘药的临床应用

1.肾上腺素β2受体激动剂：——短效：沙丁胺醇、特布他林;长效：XX罗。

2.沙丁胺醇、特布他林是缓解轻、中度急性哮喘症状的第一选择药物。

3.长效β2受体激动剂常与吸入型肾上腺皮质激素联合应用，仅用于需要长期用药的患者。

4.β2受体激动剂长期使用可产生耐药性，震颤、心悸、低血钾。

5.M胆碱受体阻断剂：异丙托溴铵(短效)、噻托溴铵(长效)。

6.黄嘌呤类药物：茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱。

7.白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特、扎鲁司特。

8.哮喘长期控制的第一选择药物：吸入性糖皮质激素。

9.吸入性糖皮质激素：布地奈德、氟替卡松、倍氯米松。

10.糖皮质激素长期吸入给药可引起口腔及咽喉部的白假丝酵母菌感染、鹅口疮，吸药后应及时漱口。

11.肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠、酮替芬。

沙丁胺醇

【适应证】用于治疗支气管哮喘或喘息性慢性支气管炎伴支气管痉挛。

【典型不良反应与禁忌】

不良反应常见震颤、恶心、心悸、头痛、失眠等，尤其可能引起严重的血钾过低，运动员、哺乳期妇女以及高血压、冠状动脉供血不足、心血管功能不全、糖尿病、甲状腺功能亢进等患者慎用。

【临床应用注意】

1.动物实验显示可舒张子宫平滑肌，导致畸胎，故妊娠期妇女禁用片剂，妊娠期及哺乳期妇女使用气雾剂前要权衡利弊。

2.长期使用可形成耐药性，药效降低，使支气管痉挛不易缓解，哮喘加重。

3.本品与其他β2受体激动剂合用，药效可增加，但也导致不良反应增加。

4.本品与茶碱类药物并用时，可增加支气管平滑肌的松弛作用，并可能增加不良反应。

5.本品与β2受体阻断剂合用，则药效减弱或消失。

6.本品避免与单胺氧化酶抑制剂及三环类抗抑郁药同时应用。

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