2023年《药学专业知识二》镇痛药有哪些

1.强阿片：吗啡、哌替啶、芬太尼、羟考酮。

2.弱阿片类镇痛药：可待因、双氢可待因、曲马多(非麻醉性镇痛药)。

3.中枢镇痛药的使用原则：口服、按时、阶梯、个体。

4.镇痛药的阶梯给药原则：轻度疼痛者第一选择非甾体抗炎药;中度疼痛者应选用弱阿片类药;重度疼痛应选用强阿片类药。

5.阿片类镇痛药过量处理：可静脉注射纳洛酮。

6.吗啡与阿托品合用，加重便秘，增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。

7.吗啡与硫酸镁合用，中枢抑制作用加强，产生呼吸抑制和低血压风险。

8.不良反应：便秘;依赖性。

(单选题)1.下列关于各种镇痛药在使用过程中的用法描述错误的是(    )。

A甲状腺功能低下者应适当减低羟考酮用药剂量

B哺乳期妇女单次应用曲马多不必中断哺乳

C口服羟考酮10mg相当于口服吗啡20mg

D芬太尼务必在单胺氧化酶抑制剂停用14日以上方可给药

E吗啡可单独用于内脏绞痛的治疗

[正确答案]：E

[解析]:本题考查镇痛药物的适应证和临床应用注意。(1)口服羟考酮10mg相当于口服吗啡20mg。甲状腺功能低下者应适当减低羟考酮用药剂量。(2)哺乳期妇女使用曲马多时约有0.1%剂量可由乳汁分泌，故单次应用不必中断哺乳。(3)芬太尼务必在单胺氧化酶抑制剂停用14日以上方可给药，而且应先试用小剂量(1/4常用量)，否则会出现难以预测的、严重不良反应甚至死亡。(4)吗啡不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用。

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