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2023年《中药专业知识一》其他制法

来源:中公医考网
2023-05-12 13:46:26
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知识点·其他制法

制法

目的

药物

炮制方法

炮制作用

复制法

(1)降低或消除毒性或刺激性,如半夏等;

(2)改变药性,如天南星等;

(3)增强疗效,如白附子等;

(4)矫臭矫味,如紫河车等

半夏

清半夏(白矾)

长于化痰,以燥湿化痰为主

姜半夏

(生姜+白矾)

增强降逆止呕作用,以温中化痰、降逆止呕为主

法半夏(甘草+生石灰)

偏于祛寒痰,同时具有调和脾胃的作用

天南星

制天南星

(生姜+白矾)

毒性降低,燥湿化痰的作用增强

胆南星(制天南星+胆汁)

毒性降低,其燥烈之性缓和,以清化热痰,息风定惊力强

发酵法

(1)改变原有性能,产生新的治疗作用,扩大用药品种。如六神曲、建神曲、淡豆豉等;

(2)增强疗效,如半夏曲

(温30℃~37℃;湿70%~80%)

六神曲

生六神曲

健脾开胃,并有发散作用

炒六神曲

增强健脾悦胃功能,减少发散作用

麸炒六神曲

以醒脾和胃为主

焦六神曲

消食化积力强,以治食积泄泻为主

发芽法

具有新的功效,扩大用药品种(温度18℃~25℃,含水量42%~45%,发芽率>85%)

麦芽

麦芽

具有消食和胃、疏肝通乳的功能

炒麦芽

具有行气、消食、回乳之功

焦麦芽

增强消食化滞、止泻作用

制霜法

去油制霜:降低毒性,缓和药性。如巴豆;降低副作用,如柏子仁

渗析制霜:制造新药,扩大用药品种,增强疗效。如西瓜霜升华制霜:纯净药物,如砒霜

巴豆

生巴豆

毒性强烈,仅供外用蚀疮

炒巴豆

毒性稍减,可用于疮痛肿毒,腹水鼓胀,泻痢

巴豆霜

毒性降低,泻下作用缓和,多用于寒积便秘,乳食停滞,腹水,二便不通,喉痹

(制霜前进行加热处理,易于将油脂压榨出来,同时可破坏毒蛋白)

西瓜霜

西瓜霜(芒硝)

具有清热泻火、消肿止痛的功能

煨法

(1)除去部分挥发性及刺激性成分,降低副作用,增强疗效。如肉豆蔻;

(2)缓和药性,如诃子、葛根

肉豆蔻

煨肉豆蔻(麦麸、滑石粉、面裹煨)

除去部分油质,免于滑肠,刺激性减小,增强固肠止泻功能

木香

煨木香(隔纸煨)

除去部分油质,增强实肠止泻作用

提净法

(1)使药物纯净,提高疗效;(2)缓和药性;

(3)降低毒性

芒硝

朴硝(鲜萝卜)

提高纯净度,缓和其咸寒之性;增强润燥软坚,消导,下气通便之功

水飞法

(1)去除杂质,洁净药物。

(2)使药物质地细腻,便于内服和外用,提高其生物利用度。

(3)防止药物在研磨过程中粉尘飞扬,污染环境。

(4)除去药物中可溶于水的毒性物质,如砷、汞等

朱砂

水飞朱砂(极细粉,<60℃烘干)

(1)使药物达到纯净,极细,便于制剂及服用

(2)水飞时洗涤次数越多,可溶性汞盐的含量越少,而对HgS含量基本无影响。亦可降低铅和铁等重金属的含量

雄黄

水飞雄黄

使雄黄粉达到极细和纯净,毒性降低,便于制剂

干馏法

制备有别于原药材的干馏物,产生新疗效,扩大临床用药范围

竹沥

竹沥

具有清热豁痰、镇惊利窍的功效

蛋黄油

蛋黄油

具有清热解毒的功效

制绒法

缓和药性或便于应用

艾叶

艾绒

便于制剂和应用,可装入布袋中,以袋兜腹,治老人丹田气弱,肌腹畏寒,小儿受寒,腹痛作泻

醋艾叶

缓和对胃的刺激性,增强逐寒止痛作用

艾叶炭

缓和对胃的刺激性,增强温经止血作用。用于崩漏下血,月经过多或妊娠下血

醋艾炭

增强温经止血作用。用于虚寒性出血

拌衣法

增强疗效或起到一定的治疗作用。朱砂拌茯神、茯苓、远志等,增强宁心安神的作用;朱砂拌灯心草,增强降火安神的作用;青黛拌灯心草,有清热凉血的作用

灯心草

朱砂拌灯心

以降火安神力强

青黛拌灯心

偏于清热凉血

灯心炭

凉血止血,清热敛疮

【考题回顾】

1.天南星炮制成胆南星后,其功效变化是(2022A型题)

A.由温化寒痰转为清化热痰 B.由祛风止痉转为燥湿化痰

C.由燥湿化痰转为息风定惊 D.由温化寒痰转为燥湿化痰

E.由清化热痰转为燥湿化痰

【答案】A。解析:本题主要考查炮制品的功效。天南星炮制成胆南星后毒性降低,其燥烈之性缓和,药性由温转凉,味由辛转苦,功能由温化寒痰转为清化热痰,多用于痰热咳喘、急惊风、癫痫等症。

2.采用发酵法炮制药物时,适宜的温度和相对湿度是(2018A型题)

A.30℃~37℃,70%~80% B.15℃~20℃,45%~55%

C.18℃~25℃,65%~75% D.30℃~37℃,65%~75%

E.18℃~25℃,70%~80%

【答案】A。解析:本题主要考查发酵法的温度和湿度。采用发酵法炮制药物时,适宜的温度为30℃~37℃,相对湿度为70%~80%。

3.炮制巴豆的常用方法是(2015A型题)

A.醋炙法 B.姜炙法

C.制霜法 D.油炙法

E.酒炙法

【答案】C。解析:本题主要考查中药的炮制方法。制霜法炮制的中药,如巴豆、西瓜霜。

4.为增强固肠止泻作用,宜用面裹煨的药材是(2015A型题)

A.黄芪 B.肉豆蔻

C.槟榔 D.葛根

E.丹参

【答案】B。解析:本题主要考查煨法炮制的常用中药及辅料。生肉豆蔻长于暖胃消食,下气止呕,含有大量油质,易滑肠,具刺激性。煨制品除去部分油质,免于滑肠;刺激性减小;增强了固肠止泻的功能。

[5~6]

A.炒六神曲 B.麦芽

C.炒麦芽 D.麸炒六神曲

E.焦六神曲

5.具有消食和胃、疏肝通乳的功效,临床常用于消化不良,乳汁淤积的饮片是(2020B型题)

6.具有行气、消食、回乳的功效,临床常用于产后回乳的饮片是(2020B型题)

【答案】BC。解析:本题主要考查中药的炮制作用。麦芽生品具有消食和胃、疏肝通乳的作用。炒麦芽具有增强开胃消食作用,并能回乳。

7.宜用朱砂拌衣炮制增强安神作用的中药有(2022X型题)

A.茯神 B.人参

C.远志 D.灯心草

E.竹茹

【答案】ACD。解析:本题主要考查炮制方法。拌衣法炮制能够增强疗效或起到一定的治疗作用。如朱砂拌茯神、茯苓、远志等,增强宁心安神的作用;朱砂拌灯心草,增强降火安神的作用;青黛拌灯心草,有清热凉血的作用。

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