2023年《药学专业知识一》容易产生过敏的人是免疫力太强还是太弱？

容易产生过敏的人是免疫力太强还是太弱?

在生活中如果有人身体状况并没有怎样，而胳膊脸上却长满了红疹，我们都知道可能是过敏了，过敏是指人体的免疫系统对一些本来无害的物质产生了过于强烈的免疫性炎症反应。可以表现为多个系统、器官的症状表现，比较常见的首先是皮肤上面可以出现红斑、丘疹、明显的瘙痒。此外，在呼吸系统可以出现流涕、打喷嚏、咳嗽、哮喘发作等等。还可以诱发一些危急的情况，比如出现喉头水肿、呼吸困难，或者是由于全身血管扩张导致低血压，甚至是过敏性休克。

那说回我们前面的那个话题，是因为免疫力强弱导致的吗?答案是它们其中并没有必然联系。过敏的因素是比较复杂的，患者有过敏史时，应找出致病因素，日常生活中避免接触过敏原。像有的人对宠物毛发和花粉过敏，那就要避免养宠物和接触花粉了。过敏反应一般发作较快，并会伴随有较为强烈的反应，但消退的也比较快。及时使用抗过敏药物治疗后，一般不会引起严重的组织损伤。当发生过敏时，可以遵医嘱使用抗组胺药物缓解过敏症状，如氯雷他定等。氯雷他定是第二代H1受体阻断药，同时还具有抗过敏介质血小板活化因子PAF的作用。属于外周神经系统药物。神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统，外周神经主要指的是周围神经系统，是和脑相连的12对脑神经以及31对脊神经，以及内脏神经等都属于外周神经，外周神经也包括躯体感觉神经，躯体运动神经和内脏神经。”属于外周神经系统的药物有H1受体阻断药和拟肾上腺素药物。

H1受体阻断药的基本结构如下。

Ar1为苯环、杂环或取代杂环;Ar2为芳环或芳甲基;Ar1和Ar2可形成三环。除了氯雷他定外还有苯海拉明属于第一代抗组胺药。但其具有肝药酶诱导作用会加速自身代谢。马来酸氯苯那敏俗称扑尔敏是丙胺类H1受体阻断药。结构中的NR1R2一般是叔胺，也可成环，如二甲氨基、四氢吡咯基、哌啶和哌嗪基。如西替利嗪，特非那定，阿司咪唑。这些药物大多数抗胆碱能和中枢抑制都很弱。尤其是氯雷他定无抗胆碱能和抗肾上腺素能活性及中枢神经抑制作用，没有明显的镇静作用。

那作用于外周神经系统的药物还有拟肾上腺素药物。分为α、β受体激动药肾上腺素，多巴胺，麻黄碱。α受体激动药去甲肾上腺素、甲基多巴。β受体激动药异丙肾上腺素、多巴胺、沙丁胺醇等。都具有儿茶酚胺的结构主要表现为外周的作用。肾上腺素是内源性活性物质，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。可以兴奋心脏收缩血管，松弛支气管平滑肌，注意不能口服。而重酒石酸去甲肾上腺素口服会经肝肠循环而失效，所以也要通过静脉注射给药。下期我们一起来说一说中枢神经系统的药物。

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