痛风患者越来越多，该如何预防及治疗

来源：中公医考网

2022-03-21 17:40:56

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提到痛风，很多人就会想起是痛风性关节炎，但是痛风的症状并不只有关节炎这一种。痛风，其实是属于一组代谢综合征，由于长期的血尿酸升高而引起的疾病。而近年来，随着人们生活水平的升高，原本所谓的“富贵病”，也变得更加普遍，以及年轻化。那接下来我们就从以下几个方面来认识一下痛风。

一、痛风的病因主要有哪些？

首先导致痛风的主要因素就是日常饮食的不健康。长期食用海鲜、肉类、酒类以及高盐高油的食物都是很容易患上痛风的，也是因为这个原因，现在越来越多的年轻人深受其害。

除此之外，还有遗传因素的原因，以及一些疾病因素，如高血压、高血糖、肥胖等。

二、痛风的临床表现有哪些？

痛风的发作是分期的。

(1)无症状 HUA 期：此时只有尿酸水平升高，但是没有症状表现。

(2)急性痛风关节炎：这是原发性痛风最常见的首发的症状，会出线关节的红肿热痛表现，初发时往往是单一关节受累，然后出现多个关节的累及，第一跖趾关节为最常见发作部位。

(3)痛风间歇期：此时是病情慢性发作或缓解发作的时期，无明显症状。

(4)痛风石形成期：X 线检查可发现在关节软骨及其邻近骨质有圆形或不整齐的“穿凿样”透光缺损。

(5)痛风性肾病：尿酸结晶在肾间质沉积及阻塞肾集合管而形成，出现肾功能不全等表现。

三、痛风的该如何去预防？

在日常生活中保持良好的生活习惯以及健康饮食，是能够有效预防痛风的首要措施。尽量少食用一些嘌呤高的食物，比如动物内脏、鱼虾、牛羊肉等，来减少高嘌呤的摄入，减低血尿酸水平。

四、痛风该如何治疗？

(1)急性发作期：此时治疗目标为缓解疼痛症状及炎症反应。

药物	机制
秋水仙碱（首选）	（1）通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎性反应而发挥止痛作用；（2）推荐在痛风发作 12 小时内尽早使用；
NSAIDs （针对疼痛症状首选）	若无禁忌者推荐早期足量使用 NSAIDs 速效制剂，首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛，次选布洛芬；
糖皮质激素（次选）	（1）主要用于严重急性痛风发作伴有较重全身症状且经秋水仙碱、NSAIDs 治疗无效以及肾功能不全患者；（2）急性发作累及 1～2 个大关节或全身治疗效果不佳者，可考虑关节内注射短效糖皮质激素，但需避免短期内重复使用。
生物制剂	NSAIDs、秋水仙碱或糖皮质激素治疗无效的难治性痛风急性发作，或者当患者使用上述药物有禁忌时，可以考虑白细胞介素-1（IL-1）受体阻断剂治疗。