中公医考:执业药师考试《西药综》第七章 心血管系统常见疾病2

2021年执业药师考试在即，考试时间为10月23、24日，为大家能够在有限的时间里能够充分的学习，中公医考网小编为大家准备了相关专业的知识点，希望可以帮到大家。

第七章 心血管系统常见疾病

第一节 高血压

二、药物治疗

1.常用降压药物的种类和作用特点

(3)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB) ①ARB 可降低有心血管疾病史(冠心病、脑卒中、周围血管疾病)患者的心血管并发症发生率和高血压患者心血管事件风险，降低糖尿病肾病或慢性肾脏病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿。②ARB 尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征以及不能耐受 ACEI 的患者。③双侧肾动脉狭窄者、高钾血症者、妊娠期妇女禁用。

(4)利尿剂 用于控制血压的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮和吲达帕胺等。①小剂量噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪 6.25~25mg/d)对代谢影响很小，与其他降压药(尤其是 ACEI 或 ARB)合用可显著增加后者的降压作用。②适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础控压药物之一。③噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。④痛风患者禁用，高尿酸血症以及明显肾功能不全者慎用;肾功能不全者应用呋塞米等袢利尿剂。保钾利尿剂(如阿米洛利)、醛固酮受体阻断剂(如螺内酯)等也可用于控制难治性高血压。但与其他具有保钾作用的降压药如 ACEI 或 ARB 合用时需注意发生高钾血症的危险。

(5)β受体阻断剂 β1 受体阻断剂既可降低血压，也可保护靶器官、降低心血管事件风险。①β1 受体阻断剂尤其适用于交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者，如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者。②二至三度房室传导阻滞、严重支气管哮喘患者禁用。慢性阻塞性肺疾病、运动员、周围血管疾病或糖耐量异常者慎用。③长期应用β1受体阻断剂者突然停药可发生反跳现象，不能突然停用。

(6)α受体阻断剂 不作为高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗。初次给药应在睡前上床后服用，以预防体位性低血压发生。体位性低血压者禁用，心力衰竭者慎用。

(7)肾素抑制剂 阿利吉仑是非肽类肾素抑制剂