中公医考:执业药师考试《西药二》第八章 内分泌系统疾病用药2

2021年执业药师考试在即，考试时间为10月23、24日，为大家能够在有限的时间里能够充分的学习，中公医考网小编为大家准备了相关专业的知识点，希望可以帮到大家。

第八章 内分泌系统疾病用药

第二节 肾上腺糖皮质激素类药物

一、药理作用与作用机制

二、糖皮质激素的临床应用：

(1)急、慢性肾上腺皮质功能减退(包括肾上腺危象)、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。

(2)严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎。

(3)自身免疫性疾病，如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮。异体器官移植术后产生的免疫排异反应也可用糖皮质激素。

(4)过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎。

(5)缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症，如组织粘连、瘢痕。可用于结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、虹膜炎等。

(6)各种原因引起的休克。

(7)血液系统疾病，如白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、白细胞及血小板减少等。

(8)其他肌肉和关节劳损，严重天疱疮、剥脱性皮炎，溃疡性结肠炎及甲状腺危象等。

(三)典型不良反应和禁忌

1.典型不良反应：

(1)激素能刺激胃酸、胃液分泌，并抑制胃黏膜保护物质(胃黏液)的分泌，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。

(2)由于钠、水潴留和血脂升高可引发高血压和动脉粥样硬化等心血管系统并发症。

(3)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促蛋白质分解、抑制蛋白质合成以及增加钙磷排泄有关。

2.禁忌

(1)严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。

(2)妊娠早期妇女。

(3)抗菌药物不能控制的水痘、真菌感染者。

(4)未能控制的结核、细菌和病毒感染者。