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第五章 常见病症的健康管理
七、过敏性鼻炎
(一)药物治疗
1.糖皮质激素
(1)鼻用糖皮质激素
是过敏性鼻炎的一线治疗药物。其对过敏性鼻炎患者的所有鼻部症状(包括打喷嚏、流鼻涕、鼻痒和鼻塞)均有显著改善作用,是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。临床可用于轻度和中至重度过敏性鼻炎的治疗对于中至重度持续性过敏性鼻炎是首选药物。
(2)口服糖皮质激素
是过敏性鼻炎的二线治疗药物。中至重度持续性过敏性鼻炎患者如通过其他治疗方法无法控制严重鼻塞症状时,可考虑短期口服糖皮质激素
2.抗组胺药
(1)口服抗组胺药
第二代抗组胺药为过敏性鼻炎的一线治疗药物。能明显缓解鼻部症状,对合并眼部症状也有效,但对改善鼻塞的效果有限。
(2)鼻用抗组胺药
是过敏性鼻炎的一线治疗药物,其疗效相当于或优于第二代口服抗组胺药,特别是对鼻塞症状的缓解。由于起效快,在过敏症状突然发作时也可用作“按需治疗”。
3.白三烯受体阻断剂
白三烯受体阻断剂是过敏性鼻炎的一线治疗药物,其对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药,而且能有效缓解打喷嚏和流鼻涕症状。临床可用于过敏性鼻炎伴或不伴哮喘的治疗。
4.肥大细胞膜稳定剂
肥大细胞膜稳定剂是过敏性鼻炎的二线治疗药物,临床酌情使用。这类药物包括色甘酸钠、尼多酸钠、四唑色酮、奈多罗米钠、吡嘧司特钾和曲尼司特等。
5.鼻用减充血剂
鼻用减充血剂为过敏性鼻炎的二线治疗药物,临床酌情使用。目前常用物有 0.05%羟甲唑啉和 0.05%赛洛唑啉鼻喷剂,可快速缓解鼻塞,但对过敏性鼻炎的其他鼻部症状无明显改善作用。
临床不推荐口服减充血剂(伪麻黄碱等)治疗过敏性鼻炎。
6.鼻腔盐水冲洗
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