中公医考:执业药师考试《西药二》第七章 利尿剂与泌尿系统疾病用药4

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第七章 利尿剂与泌尿系统疾病用药

第二节 治疗良性前列腺增生症用药

第一亚类 α1受体阻断药

一、药理作用与作用机制

α1受体阻断药通过阻滞这些α1受体，使前列腺平滑肌松弛，达到缓解膀胱岀口梗阻的动力性因素，减轻下尿路症状，尿流通畅，达到减轻患者症状目的。

二、临床用药评价

(一)作用特点

1.特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪对前列腺和外周血管平滑肌上α1 受体都有阻断作用，因此在使用过程中易发生直立性低血压、眩晕、“首剂效应”、晕厥。

2.特拉唑嗪和多沙唑嗪还可用于高血压治疗，适用于高血压合并 BPH 患者;对于有过直立性低血压的 BPH 合并高血压者应该首选坦洛辛。

3.α1受体阻断药不能减小前列腺增大的体积，也不降低血清前列腺特异抗原(PSA)水平，适于需要尽快改善急性症状的患者。

(二)药物相互作用

1.坦洛辛与降压药物，或与 5 型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂(西地那非)合用可引起显著血压降低。

2.赛洛多辛与 P-糖蛋白强效抑制药环孢素合用可使本药血药浓度升高。

第二亚类 5α-还原酶抑制剂

一、5α-还原酶抑制剂的临床应用