执业药师考试《西药二》第一章：精神与中枢神经系统疾病用药4

2021年执业药师考试在即，考试时间为10月23、24日，为大家能够在有限的时间里能够充分的学习，中公医考网小编为大家准备了相关专业的知识点，希望可以帮到大家。

第一章 精神与中枢神经系统疾病用药

第四节 脑功能改善及抗记忆障碍药

一、药物的分类和代表药及作用机制

1.酰胺类中枢兴奋药(吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦)(VD-血管性痴呆为主)

2.乙酰胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明)(AD-老年性痴呆为主)(多事的小明)

3.其他类

(1)胞磷胆碱钠(2)艾地苯醌(3)银杏叶提取物

第五节 治疗缺血性脑血管病药

第六节 镇痛药

一、阿片类镇痛药的分类、代表药

1.弱阿片类药：可待因、双氢可待因，用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗。

2.强阿片类药：吗啡、哌替啶、芬太尼、羟考酮，主要用于全身麻醉的诱导和维持、术后止痛以及中到重度癌性疼痛、慢性疼痛的治疗。

二、监测用药过量和危象

给药过程中如发生危象征兆，应先作对症处理，如：①心动过缓：肌内注射或静脉注射阿托品;②呼吸抑制：给氧，进行人工呼吸;③血压下降：按需给以适宜的升压药和补液;④肌肉僵直：严重时应即静脉注射适量的肌松药(安定-地西泮)，并进行人工呼吸;⑤成瘾性镇痛药过量处理：注射给药后出现危象，可静脉注射纳洛酮。

三、镇痛药使用原则

(1)口服给药，尽可能避免创伤性给药。

(2)“按时”给药而不是“按需”给药。

(3)按阶梯给药，低于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛者应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类药。

(4)用药应个体化，剂量应根据患者需要从小到大，直至患者疼痛消失。

第七节 抗帕金森药物

一、分类及代表药物

1.拟多巴胺药：

①DA 前体：左旋多巴;

②外周多巴脱羧酶抑制剂：卡比多巴、苄丝肼;

③儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂：恩他卡朋、托卡朋;

④中枢 DA 受体激动剂：溴隐亭、培高利特、普拉克索(亭亭玉立小舒克);

2.抗胆碱类：苯海索;

3.单胺氧化酶-B(MAO-B)抑制剂：司来吉兰、雷沙吉兰;

4.其他类：金刚烷胺、美金刚。

第八节 抗精神病药物

一、分类、代表药及作用机制