执业药师《西药综》9.2章节：消化性溃疡

2020年执业药师考试时间在10月24、25日进行，中公医考这里为大家介绍执业新版教材中《西药综》第九章知识点帮助大家备考复习！

第九章 消化系统常见疾病

第二节 消化性溃疡

消化性溃疡由于各种致病因子如胃酸、胃蛋白酶等使黏膜形成溃疡。根据发病部位分为胃溃疡与十二指肠溃疡。重点根除幽门螺杆菌四联治疗方案。

根除幽门螺杆菌四联治疗方案：两种抗生素+PPI+铋剂。两种抗生素餐前服用，PPI与铋剂胃餐后服用。首选的抗生素为阿莫西林，对青霉素过敏者可选用四环素。

除外可采取抑酸治疗、粘膜保护治疗。抑酸治疗使用PPI，bid，早餐和晚餐前服用。替丁类晚餐后睡前服用。粘膜保护剂，均餐前服。但是要注意米索前列醇与食物同服，铋剂导致黑色、便秘，长期大剂量服用可导致铋性脑病，妊娠期禁用。

当然因为药物引起的溃疡处理也很重要，如阿司匹林所致消化道溃疡，不建议氯吡格雷替代阿司匹林治疗，而应该给予阿司匹林和PPI联合治疗