执业药师《西药综》9.1章节：胃食管反流病

2020年执业药师考试时间在10月24、25日进行，中公医考这里为大家介绍执业新版教材中《西药综》第九章知识点帮助大家备考复习！

第九章 消化系统常见疾病

第一节 胃食管反流病

胃食管反流病主要是由于胃酸反流到食管腐蚀胃粘膜引起，临床常见表现反酸、烧心、胃灼热。重点掌握抑酸治疗方案。

抑酸治疗：

(1)首选的抑酸药物为PPI(拉唑类)，服用时间为早餐前，qd。长期使用会导致低镁血症、骨折、便秘、维生素B12等不良反应。PPI在酸性条件下不稳定，制成肠溶制剂。PPI的肠溶片或肠溶胶囊不可咀嚼或压碎

(2)H2RA(替丁类)能抑制夜间基础胃酸的分泌，用于夜间酸突破。服用时间为晚上睡前餐后，bid。替丁类导致中枢神经系统的不良反应。西咪替丁导致男性乳房增大、女性溢乳

(3)拉唑类药物与氯吡格雷联用:选用泮托拉唑、雷贝拉唑。(泮托拉唑、雷贝拉唑受CYP2C19影响小)

(4)其他治疗：多潘立酮，促胃动力药，餐前服，不良反应导致锥体外系不良反应、男乳女化、Q-T间期延长