执业药师《西药综》7.4章节：深静脉血栓的形成

2020年执业药师考试时间在10月24、25日进行，中公医考这里为大家介绍执业新版教材中《西药综》第七章知识点帮助大家备考复习！

第七章 心血管系统常见疾病

第六节 深静脉血栓的形成

一、抗凝：

1.普通肝素

①静脉持续给药

②使用时需检测APTT，防止出现血小板减少症(HIT)

③血小板计数<50×109/L或有明显症状时，须立即停用肝素，改为非肝素抗凝药物(如阿加曲班、利伐沙班等)治疗

2.低分子肝素：皮下注射，应尽量避免肌内注射，以避免形成血肿

3.华法林

①口服给药，在用肝素后1周内开始或与肝素同时开始使用

②当INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素

4.新型抗凝药物：利伐沙班除中度肾功能不全无需调整剂量

二、溶栓治疗：尿激酶(最常用)、瑞替普酶(rPA)、替奈普酶(TNK-tPA)

溶栓禁忌证：

①溶栓药过敏;

②近期(2~4周内)有活动性出血、大手术、病理活检、心肺复苏、穿刺、严重的外伤;

③严重高血压(血压>160/110mmHg);

④严重肝、肾功能不全，细菌性心内膜炎，出血性或缺血性脑卒中，动脉瘤、主动脉夹层、动静脉畸形患;

⑤年龄>75岁和妊娠者刺激(灰尘、风沙、倒睫、屈光不正)所致：0.5%硫酸锌滴眼液