《西药二》第三章：呼吸系统疾病用药

三、药物治疗

表1 根据咳嗽类型选药

镇咳药虽然是日常常见的药物，但是在应用时还需注意一下几点：

(1)临床上，咳嗽原因很多，关键是对症且对因治疗。过敏性鼻炎及鼻窦炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽应用缩血管剂或皮质激素滴鼻往往有效。对于有长期吸烟史的老年人无明显诱因出现刺激性干咳，要特别警惕，排除肺癌。

(2)感冒后咳嗽常有自限性，通常能自行缓解，抗菌药物治疗无效。

(3)持续1周以上的咳嗽，并伴有发热、皮疹、哮喘及肺气肿的持续性咳嗽，应及时去医院就诊或咨询医师。

(4)注意镇咳药的不良反应。如右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用;妊娠妇女、严重高血压、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔有麻醉作用，需整片吞服，不可嚼碎。对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者，心功能不全者，妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林。

(5)可待因在治疗剂量范围内，不良反应比吗啡显著减轻，但过量使用可产生惊厥和兴奋，也有成瘾性，故应控制剂量和疗程。可致哺乳期妇女嗜睡，哺乳期妇女服用后可致婴儿发生严重不良反应。

(6)除用药外还需注意休息，注意保暖，戒烟戒酒，忌食刺激性或辛辣性食物。