《中药综》考点：中医内科病证的辨证论治中风与头痛

2019-06-14 17:08:30

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2019年执业药师考试备考复习已经步入高峰期，小编这里为大家整理了《中药综》考点：中医内科病证的辨证论治中风与头痛的知识点，希望对大家有所帮助。

中风

定义：猝然昏倒，不省人事，伴口眼㖞斜、言语不利、半身不遂，或不经昏仆而半身不遂、口眼㖞斜。

西医：急性脑血管疾病，如脑梗死，脑出血、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下隙出血。

证型	临床表现	治法	方药	中
1．半身不遂	①气虚血瘀半身不遂，肢软无力，患侧手足浮肿，面色少华，舌色淡紫或有瘀斑，脉细涩	益气活血	【力荆】朴阳还五汤	消栓颗粒、脑心通胶囊、通心络胶囊、参芍片合三七胶囊（或合三七粉或血塞通片）
②肝阳上亢	半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼头痛头晕，面赤耳鸣，舌红苔黄，脉弦	平肝潜阳	【方剂】天麻钩藤饮	心脑静片、天麻钩藤颗粒、脑血栓片（主治瘀血阳亢证）
2．语言不利	①风痰阻络舌强语謇，肢体麻小，胸闷多痰，舌苔腻，脉弦滑	祛风涤痰	【方剂】解语丹	醒脑再造胶囊
②肝阳上亢	言语謇涩，头痛头胀，眩晕耳鸣，急躁易怒，舌缸苔黄，脉弦	平肝潜阳	【方荆】镇肝熄风汤	清眩治瘫丸、心脑静片
③肾精亏损	音喑失语，心悸气短，耳鸣，腰膝酸软，脉细无力	滋肾利窍	【方剂】地黄饮子

头痛

定义：头部疼痛。

西医：感冒、血管性头痛、神经性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、五官科头痛、颅内疾病头痛。

证型	临床表现	治法	方药	中
1．风寒头痛	头痛时作，痫连项背，恶寒畏风，脉浮	祛风散寒	【方剂】川穹茶调散	川芎茶调颗粒、都粱丸（胶囊）
2．风热头痛	头痛且胀，头痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，脉浮数	疏风清热	【方剂】桑菊饮	芎菊上清丸、清眩丸（片）
3．肝阳上充	头痛而眩，心烦易怒，兼胁痛，面红口苔，苔黄，脉弦有力	平肝潜阳	【方剂】羚羊钩藤汤	天麻钩藤颗粒、脑立清丸、松龄血脉康胶囊
4．瘀血阻络	头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或头部有外伤史，舌紫，脉细涩	祛瘀通络	【方剂】通窍活血汤	通天口服液

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