《中药综》考点：中医内科病证的辨证论治 泄泻与便秘
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泄泻
定义：排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样。
两医：急性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病。
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证型
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临床表现
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治法
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方药
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中
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| 1．食伤肠胃 | 腹痛肠鸣，便如败卵，泻后痛减，伴不消化食物，嗳腐吞酸，不恩饮食 | 消食导滞 | 【方剂】保和丸 | 保和丸、加味保和丸 |
| 2．湿热内蕴 | 泄泻腹痛，泄下急迫，泻而不爽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数 | 清热利湿 | 【方剂】葛根芩连丸 | 复力．黄连素片、葛根芩连丸（片）、香连丸 |
| 3．脾胃气虚 | 大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，稍食油腻便次增多，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱 | 健脾益气 化湿止泻 | 【方剂】参苓白术散 | 开胃健脾丸、参苓内术散、健脾丸、涩肠止泻散 |
| 4．脾肾阳虚 | 黎明之前，脐腹疼痛，肠鸣即泻，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软 | 温肾健脾 固涩止泻 | 【方剂】四神丸 | 心神丸、同本益肠片 |
便秘
定义：粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排除艰难，或粪质不硬，虽有便意，但排而不畅。
西医：功能性便秘、肠易激综合征、直肠肛门疾患，药物性便秘。
| 证型 | 临床表现 | 治法 | 方药 | 中 |
| 1．热结肠胃 | 大便干结，小便短赤，面红身热，腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数 | 清热润肠通腑 | 【方剂】麻子仁丸 | 清宁丸、一清胶囊、新清宁胶礁 |
| 2．气滞部结 | 大使秘结，欲便不得，暖气频作，胸胁痞满，膜胀纳差，舌苔薄腻，脉弦 | 顺气行滞 | 【方剂】六磨汤 | 槟榔四消丸 |
| 3．津亏肠燥 | 大便秘结，面色光华，心悸口干，再淡苫少，脉绸涩 | 养血润燥 | 【方剂】润肠丸 | 麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒 |
| 4．阳虚寒凝 | 大便艰涩，小便清长，畏寒喜暖，腹冷腹痛，舌淡苔白，脉沉迟 | 温通开秘 | 【方剂】半硫丸或附桂八味丸 | 桂附地黄丸与麻仁滋脾丸合用 |
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