《西药一》考点:药品不良反应12-15
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茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子)+磺胺类、 大环内酯类药物、利福平、阿司匹林。 |
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老年人合理使用中药的原则 |
1)疮疡日久,大失血患者慎用解表药;表虚自汗、阴虚盗汗 禁用发汗力较强的解表药(麻黄);实热证、津亏血虚者忌用温里药(附子)。羚羊解毒片外感风寒会加重病情,川贝止咳糖浆应用于肺热咳嗽会加重病情。 (2) 熟悉药品,恰当选择应用:①麝香保心丸与地高辛等强心类药物联用,相似功效的累加,出现不良反应;②银杏叶片、复方丹参片、复方丹参滴丸+法莫替丁,形成螯合物,影响疗效,应分时应用,一般间隔 1 小时为宜;③培元通脑胶囊、益心通脉胶囊、活血通脉片(人参、鹿茸、甘草)+降糖药(二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖、胰岛素),产生拮抗作用, 不能联用,因甘草、人参、鹿茸具糖皮质激素样作用,可升高血糖;④甘草、鹿茸+阿司匹林,损伤胃粘膜,不能联用。 (3) 选择合适的用药剂量:老年人用药一般应从较小剂量开 始。 |
94 | 老年人服用滋补药 | 阴虚选用生脉饮;阳虚用龟灵集;肾阴虚用六味地黄丸;心 虚服人参归脾丸 |
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婴幼儿合理使用中药的原则 | ①用药及时,用量宜轻;②宜用轻清之品。③宜佐健脾和胃 之品(山药、山楂、陈皮、六神曲);④宜佐凉肝定惊之品 (钩藤、蝉蜕、僵蚕、地龙)⑤不宜滥用滋补之品。 |
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对肾功能有影响 |
(1) 植物类:雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆 根、马兜铃、天仙藤、寻骨风、巴豆、土荆芥、土牛膝、芦荟、苍耳子。 (2) 动物类:斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蜂毒,牛黄解毒片、 安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散。 (3) 矿物类:①含砷类:砒石、砒霜、雄黄、红矾,牛黄解 毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散。②含汞类:朱砂、升汞、轻粉、红粉,安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再 造丸、大活络丹。 |
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引起肝损伤 |
(1) 植物类:①生物碱类:千里光属(千里光、菊三七)、 款冬属、蜂斗菜属、泽兰属,紫草科的紫草属、天芥菜属。 ②苷类:三七、商陆、黄药子。③毒蛋白类:苍耳子、蓖麻 子、望江南子、相思豆等。④多肽类:毒蕈伞。⑤萜与内酯 类:川楝子、黄药子、艾叶。⑥鞣质类:五倍子、石榴皮、 诃子等。 (2) 动物类:蜈蚣、鱼胆、蟾蜍、斑蝥、猪胆。 (3) 矿物类:①含汞:朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等。 ②含砷:砒石、雄黄、代赭石。③含铅:铅丹、密陀僧。 |
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中毒表现 |
①乌头类:口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、 语言不清或小便失禁,继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。 ②马钱子及含马钱子:头晕、头痛、烦躁不安,面部肌肉紧 |
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