《西药一》考点:生物利用度12-15
《西药一》考点:药品不良反应12-15
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液、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐、能量合剂等同用, 提高心肌梗死抢救率。⑥丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、多巴胺联用,加强升压作用,又减少对升压药依赖性。⑦生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用,治疗病态窦房结综合征, 提高心率,改善血液循环 |
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中西药联用--降低毒副反应 |
①甘草与呋喃唑酮联用,治疗肾盂肾炎,防止胃肠道反应, 保留杀菌作用。②氯氮平与石麦汤联用,治疗精神分裂症, 对消除流涎有明显疗效。③碳酸锂与白及、姜半夏、茯苓联 用,减少胃肠道反应 |
88 | 中西药联用--减少剂 量 |
①珍菊降压片与盐酸可乐定合用减少盐酸可乐定的用量。② 地西泮与苓桂术甘汤合用减少地西泮的用量 |
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中西药联用--影响吸收(不能联用) |
(1) 影响药物透过生物膜吸收:①含鞣质较多(大黄、虎杖、五倍子、石榴皮、牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散)+红霉素、士的宁、利福平;②含炭类(蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子)+生物碱、酶制剂;③含有果胶类(六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸)+林可霉素(洁霉素)。 (2) 影响药物在胃肠道的稳定:①含金属离子(石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾、牛黄解毒片)+四环素类; ②含生物碱的中药(麻黄、颠茄、洋金花、曼陀罗、莨菪)+ 红霉素、洋地黄。 |
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中西药联用影响分布 (不能联用) |
①碱性中药如(硼砂、红灵散、女金丹、痧气散)+氨基糖苷 类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星),耳毒性增加,造成暂时或永久耳聋; ②含有鞣质类中药(大黄、虎杖、五倍子、石榴皮、牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散)+磺胺类药物,严重可发生中毒性肝 炎; ③银杏叶+地高辛,易造成中毒 |
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中西药联用影响代谢 (不能联用) |
①酶促反应:酒剂、酊剂(含乙醇)+苯巴比妥、苯妥英钠、 安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素等药酶诱导剂;酒剂、酊剂(含乙醇)+盐酸氯米帕明、丙米嗪、阿米替林、多虑平等抗抑郁药。 ②酶抑反应:大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、 虎杖、侧柏叶(富含鞣质)+淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生 (含酶制剂);含有麻黄碱(大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸)+呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴胼、司来 吉米单胺氧化酶抑制药。 |
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中西药联用影响排泄,不可联用 |
(1)增加排泄:①碱性中药(煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女 金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片)+尿液酸化药物(诺 氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素);②含山楂制剂+红霉素;③冰硼散(使尿液碱化)+青霉素、磺胺类药物;④含有机酸成分的中药(乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子)+碱性药物(氢氧化铝、氢氧化 钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗 生素等)。(2)减少排泄:含有机酸成分的中药(乌梅、山 |
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