乡村全科助理医师考试《全科医疗》之结膜充血

结膜充血

一、概述及常见病因

眼球表层的充血分为：结膜充血，是表层结膜血管的充血;睫状充血，是深部前睫状血管的充血;两者兼有，就是混合性充血。

结膜充血、睫状充血和混合性充血这些体征笼地讲都是“红眼”。眼红程度和病情不成正比，因为有些严重的眼部疾病，眼红并不明显。

结膜充血一般都为结膜疾病或者是比较表浅的刺激引起，包括感染、外伤、异物、化学性烟雾、风、紫外线和长期局部用药等刺激。

结膜充血形态为网状，颜色为鲜红色，愈近穹隆部充血越明显，而愈近角膜缘充血愈轻，这些表层血管可随结膜机械性移动而移动，局部滴血管收缩剂后充血消失。

二、临床特点

1. 结膜炎：结膜充血最常见的病因，常见感染性(细菌、衣原体、病毒)和非感染性(过敏、异物)等引起表浅血管扩张、充血、水肿、有分泌物等。

2. 结膜下出血：目视可见单侧、局限性、边缘清楚的出血。通常不痛，视力也不受影响。如无特殊原因，大部分不需要治疗，避免诱因如高血压、剧烈咳嗽等，只需观察。

3. 角膜炎：常见于戴隐形眼镜病人，有细菌性、病毒性角膜炎。常有眼球充血、畏光、疼痛不适等症状。需要转诊眼科就诊。可以看出，这道题的考点就是患者权力中的为知情同意权。