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2023卫生专业技术资格考试主管中药师专业实践能力模拟解析(一)

2023-08-24 08:46:21
239
A+

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.【答案】A。解析:本题主要考查中药剂型选择的原则。中药剂型选择的原则是根据防治疾病的需要选择,根据药物性质选择,根据五方便要求即服用、携带、生产、运输、贮藏方便来选择剂型。

2.【答案】B。解析:本题主要考查药物剂型的分类。按分散系统分类分为真溶液类剂型(如芳香水剂、溶液剂、甘油剂等)、胶体溶液类剂型(如胶浆剂、涂膜剂等)、乳浊液类剂型(如乳剂等)、混悬液类剂型(如合剂、洗剂、混悬剂等)等。

3.【答案】E。解析:本题主要考查药物剂型的分类。传统剂型包括丸、散、膏、丹、酒、露、汤、饮、胶、籼、茶、锭、钉、线、条、棒、灸、熨、糊剂等,现代剂型如片剂、胶囊剂、颗粒剂、气雾剂、注射剂、膜剂。灭菌制剂一般指注射剂、滴眼剂等。合剂、洗剂均属于混悬液类剂型。

4.【答案】D。解析:本题主要考查物理灭菌法的分类与适用范围。辐射灭菌是应用60Co~γ射线杀灭细菌的方法,而60Co~γ射线穿透力极强,可用于密封和整箱已包装的药物的灭菌。

5.【答案】C。解析:本题主要考查化学灭菌法的分类与适用范围。气体灭菌法包括环氧乙烷灭菌法和蒸气熏蒸灭菌法。蒸气熏蒸灭菌法采用乳酸、甲醛、臭氧或气态过氧化氢等化学品,通过加热产生蒸气可进行空气环境的灭菌。

6.【答案】C。解析:本题主要考查干法粉碎的适用范围。干法粉碎系将干燥药材直接粉碎的方法,根据药材特性可采用混合粉碎、单独粉碎或特殊处理后混合粉碎。特殊的混合粉碎方法还包括串料(如乳香、没药),串油(如桃仁、苦杏仁)和蒸罐(如乌鸡、鹿胎)处理等。

7.【答案】D。解析:本题主要考查特殊散剂的制法。低共熔现象系指当两种或更多种药物混合后,有时出现润湿或液化的现象。如薄荷脑与樟脑、薄荷脑与冰片。

8.【答案】E。解析:本题主要考查颗粒剂的质量要求。颗粒剂的粒度要求:不能通过一号筛与能通过五号筛的总和不得过15%。

9.【答案】D。解析:本题主要考查超临界流体提取法。超临界流体提取法具气液两相双重特点,既具有类似气体低黏度、高扩散系数,又具有接近于液体的高密度和良好的溶解能力。目前常用超临界二氧化碳流体,提取亲脂性、低相对分子质量的物质。该方法适于热敏性、易氧化的有效成分的提取。

10.【答案】C。解析:本题主要考查膜分离法的原理与应用。超滤常用于中药提取液的精制纯化,多糖类、酶类等药物溶液的浓缩,中药注射剂、输液、滴眼剂等制剂的精滤、除菌、除热原等。

11.【答案】B。解析:本题主要考查常用干燥方法的种类与应用。沸腾干燥又称流化床干燥,是指利用热空气流使湿颗粒悬浮,似“沸腾状”,湿颗粒在热空气中进行热交换而被干燥的干燥方法。

12.【答案】A。解析:本题主要考查表面活性剂的毒性顺序。阳离子型表面活性剂>阴离子型表面活性剂>非离子型表面活性剂。阳离子型表面活性剂主要是一些消毒剂(氯苄烷铵即苯扎氯铵、溴苄烷铵即苯扎溴铵,氯化(溴化)十六烷基吡啶等)。

13.【答案】A。解析:本题主要考查复方碘溶液中的碘化钾的作用。碘化钾在复方碘溶液中用作助溶剂,采用浓配法使助溶剂将药物充分溶解,再用稀释法稀释至全量。

14.【答案】D。解析:本题主要考查不同类型乳化剂的HLB值。制备O/W型乳化剂的HLB值8~16;W/O型乳化剂的HLB值3~8。

15.【答案】A。解析:本题主要考查热原的基本性质。热原的基本性质:(1)耐热性(一般实验条件下,热原不能被除去。在180℃加热3~4h、250℃加热30~45min、650℃加热1min可除去);(2)水溶性(可溶于水,浓缩水溶液带有乳光);(3)滤过性(体积小,一般过滤条件难除去,可在孔径<1nm超滤膜条件下滤除);(4)不挥发性(热原本身不挥发,但因溶于水,热原可溶于水蒸气的雾滴,故应保证蒸馏水器上附有的隔沫装置完整,防止热源污染);(5)被吸附性(可被活性炭吸附、带有电荷的可被离子交换树脂吸附);(6)其他:可被强酸、强碱、强氧化剂(如高锰酸钾或过氧化氢)、超声波及表面活性剂等破坏。

16.【答案】E。解析:本题主要考查注射剂的附加剂。有些注射剂,常因药液中含有微量金属离子的存在,而加速主药的氧化、变质,可加入能与金属离子络合的络合物,使与金属离子生成稳定的水溶性络合物,阻止其氧化,使药液稳定。常用的金属离子络合剂有乙二胺四乙酸(EDTA)、乙二胺四乙酸二钠(EDTA-2Na)等。

17.【答案】C。解析:本题主要考查眼用溶液的附加剂。眼用制剂中可加入调节渗透压、pH值、黏度以及增加药物溶解度和制剂稳定性的辅料,并可加着色剂,适宜浓度的抑菌剂和抗氧剂。

18.【答案】B。解析:本题主要考查硅酮类基质的性质。本品对皮肤无刺激性,润滑而易于涂布,不污染衣物。与油脂性基质合用制成防护性软膏,用于防止水性物质及酸、碱液等刺激或腐蚀。

19.【答案】A。解析:本题主要考查橡胶膏剂的制备方法。橡胶膏剂常用的制备方法有溶剂法和热压法。

20.【答案】C。解析:本题主要考查栓剂的基质。甘油明胶用明胶、甘油与水制成,常用作阴道栓剂基质,但不适用与鞣酸等与蛋白质有配伍禁忌的药物。

21.【答案】D。解析:本题主要考查气雾剂的组成。气雾剂的组成包括药物、附加剂、抛射剂、耐压容器、阀门系统。手动泵是喷雾剂的组成部分。

22.【答案】D。解析:本题主要考查胶剂辅料的作用。黄酒作为胶剂的辅料起矫味、矫臭作用,且在收胶时有利于气泡逸散。

23.【答案】A。解析:本题主要考查固体分散体的类型。按药物的分散状态,固体分散体可分为:①低共熔混合物;②固态溶液;③玻璃溶液或玻璃混悬液;④共沉淀物。固体分散体不包括高分子聚合物。

24.【答案】D。解析:本题主要考查片剂的辅料。不需要加入崩解剂的片剂是口含片、舌下片、缓释片、咀嚼片和中药半浸膏片等。

25.【答案】A。解析:本题主要考查片剂的崩解时限。泡腾片的崩解时限为5分钟。

26.【答案】C。解析:本题主要考查煎膏剂临床应用注意事项。煎膏剂含糖浓度高,制备时常常因为炼糖程度把握不好导致成品放置过程中析出糖的结晶,俗称“返砂”。“返砂”后的煎膏剂质量不稳定,不宜使用。

27.【答案】B。解析:本题主要考查流浸膏剂的分类与特点。根据溶剂不同,流浸膏剂与浸膏剂有以水为溶剂制备而成和以乙醇为溶剂制备而成之分,其中大多以不同浓度的乙醇为溶剂,以水为溶剂者较少。

28.【答案】B。解析:本题主要考查液体制剂的表面活性剂的分类。表面活性剂按其解离情况不同可分为非离子型和离子型,非离子型表面活性剂有聚山梨酯类(吐温类)、脱水山梨醇脂肪酸酯(司盘类)、聚氧乙烯脂肪酸酯(卖泽)、聚氧乙烯脂肪醇醚(苄泽)、聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物等。离子型表面活性剂可分为阴离子型、阳离子型和两性离子型,阴离子型表面活性剂,如高级脂肪酸盐(肥皂类)、硫酸化物以及磺酸化物;阳离子型表面活性剂,有苯扎氯铵(洁尔灭)、苯扎溴铵(新洁尔灭)等;两性离子型表面活性剂,有天然两性离子型表面活性剂如卵磷脂和豆磷脂,合成的两性离子表面活性剂如氨基酸型、甜菜碱型。

29.【答案】A。解析:本题主要考查中药制剂的质量检查项目。丸剂检查溶散时限,胶囊剂检查崩解时限,栓剂检查融变时限。膏药需要检查软化点。合剂、糖浆剂、煎膏剂需要检查相对密度。

30.【答案】E。解析:本题主要考查中药制剂的质量检查项目。栓剂检查融变时限,丸剂检查溶散时限,胶囊剂检查崩解时限。膏药需要检查软化点。合剂、糖浆剂、煎膏剂需要检查相对密度。

31.【答案】D。解析:本题主要考查处方的定义及意义。中药处方是载有中药名称、数量、煎服用法等内容和制备任何中药制剂的书面文件,是医师辨证论治的书面记录和凭证,反映了医师的辨证理法和用药要求。处方在技术、经济及法律上具有重要意义。(1)其技术意义在于处方写明了医师用药的名称、剂型、剂量及用法用量等信息,是药师配发药品和指导患者用药的重要依据。(2)其经济意义在于处方是表明患者已经缴纳药费的凭证,也是统计医疗药品消耗,预算采购药品的依据。(3)其法律意义在于在调查和处理医患纠纷时,处方是重要依据。若处方书写或调配错误而造成的医疗事故,医师或药剂人员应负法律责任。

32.【答案】C。解析:本题主要考查药引。药引可分为食物类药引、药物类药引、其他类药引三大类,生姜具有发散风寒的作用,属于药物类药引。

33.【答案】C。解析:本题主要考查另煎的药物。西洋参为贵重中药,为了使其有效成分充分煎出及减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失,需要单独煎煮取汁。

34.【答案】A。解析:本题主要考查药品别名与应付。“灰包”是马勃的常见别名,马勃为担子菌纲真菌,因其干燥后外皮呈灰褐色而虚软,内部如海绵,弹之有粉尘飞出,故名“灰包”。

35.【答案】B。解析:本题主要考查处方药品的应付常规。远志入药需用甘草水制,以缓和其对咽喉的刺激性,处方写“远志”,即付甘草水制远志。

36.【答案】A。解析:本题主要考查处方效期。处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。

37.【答案】D。解析:本题主要考查处方用纸。普通处方、第二类精神药品的处方颜色为白色;急诊处方的颜色为淡黄色;儿科的处方颜色为淡绿色;麻醉、第一类精神药品的处方颜色为淡红色。

38.【答案】C。解析:本题主要考查处方药品的应付常规。艾叶、地榆、炮姜、侧柏叶、蒲黄、杜仲、血余、棕榈等应付炒炭品。

39.【答案】B。解析:本题主要考查处方药品的合写与应付。二母指知母与川贝母。

40.【答案】A。解析:本题主要考查药品别名与应付。处方写孩儿参应付太子参。

41.【答案】C。解析:本题主要考查道地药材。泽泻商品中分为建泽泻与川泽泻两种,其中以产于福建省建瓯、建阳两地质量最优,为著名的道地药材。牡丹皮则以安徽铜陵凤凰山产者质优,为道地药材。

42.【答案】B。解析:本题主要考查妊娠用药禁忌。妊娠禁用药大多为毒性较强或药性猛烈的中药,妊娠禁用药有马钱子、天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。上述选项除益母草外,均属于2020版《中华人民共和国药典》中规定的妊娠慎用药。

43.【答案】A。解析:本题主要考查中西药联用的配伍禁忌。朱砂与溴化物、碘化物合用,可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀,导致药源性肠炎。

44.【答案】D。解析:本题主要考查配伍禁忌。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

45.【答案】D。解析:本题主要考查特殊中药的存放。罂粟壳属于麻醉药品管理品种。

46.【答案】A。解析:本题主要考查斗谱编排原则。质地较轻且用量较少的饮片应放在斗架的高层;常用饮片应放在斗架的中上层,便于调剂时称取。

47.【答案】A。解析:本题主要考查中药处方的调配程序。中药调剂按照工作流程分为审方、计价、调配、复核、发药五个环节。但是为了保证调剂工作的准确性,审方贯穿整个中药调剂的全过程。

48.【答案】D。解析:本题主要考查处方计价方法。药物计价是按处方中的药味逐一计算得出每剂的总金额,填写在处方药价处,不同规格的药味要注明以便调剂人员选择。

49.【答案】B。解析:本题主要考查常用中药传统术语。药材“二杠茸”指的是有1个侧枝的梅花鹿茸。

50.【答案】C。解析:本题主要考查常用中药传统术语。凉暗处系指药品贮存的条件为避光不超过20℃。

51.【答案】D。解析:本题主要考查中成药处方药的主治病症。七厘散主治跌打损伤、血瘀疼痛、外伤出血;复方丹参滴丸主治气滞血瘀所致的胸痹。症见胸闷、心前区刺痛,冠心病心绞痛见上述证候者。

52.【答案】B。解析:本题主要考查煎药的器具材质。手工煎药首选的器具材质是用陶瓷砂锅,因为陶器与药物所含各种成分不发生化学反应,煎出的汤剂质量好,并且砂锅传热性均匀、缓和,价格低廉。此外,玻璃和搪瓷制器亦可选用。

53.【答案】A。解析:本题主要考查饮片的厚度。药典附录中有规定,厚片指2-4mm,薄片指1-2mm。

54.【答案】B。解析:本题主要考查易产生潮解的药材。盐制药物(盐附子等)及钠盐类的矿物药(如芒硝等)会潮解溶化。大青盐主要成分是氯化钠,氯化钠易溶于水,当空气中相对湿度较大时,氯化钠的分子与水分子产生物化反应,使得氯化钠逐渐溶解,即发生潮解。

55.【答案】C。解析:本题主要考查药材储存时能使成分基本稳定的温度范围。中药对温度有一定的适应范围,在常温下,即5℃~20℃,药材成分基本稳定,利于贮藏。

56.【答案】C。解析:本题主要考查易产生粘连的药材。乳香属于树脂类,在温度升高的影响下,自身变软,黏结成块。易产生粘连的中药还有蜂蜡、阿魏、甘草浸膏、鸡血藤浸膏、芦荟及各种胶囊等。

57.【答案】C。解析:本题主要考查药材发生霉变的成分。许多中药都含有蛋白质、淀粉、糖类及黏液质等,给霉菌的生长、繁殖提供了丰富的营养物质。树脂不属于霉菌繁殖所需的营养成分。

58.【答案】D。解析:本题主要考查害虫生长繁育的适宜温度。害虫生长繁育的适宜温度15℃~35℃。

59.【答案】B。解析:本题主要考查药检室工作制度。执行留样观察制度,普通制剂留样至该批制剂用完后1个月。灭菌制剂留样1年。定期对留样进行质量考查,并做出质量分析。

60.【答案】A。解析:本题主要考查埋藏养护技术。埋藏养护技术如石灰埋藏法、砂子埋藏法、糠壳埋藏法、地下室贮藏法。

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