主管中药师—中药的用药禁忌包括哪几方面

知识点·中药的用药禁忌

1.配伍禁忌

(1)十八反歌诀：

本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

即：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

(2)十九畏歌诀：

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧;

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱;

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

即：硫黄畏朴硝;水银畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牵牛;丁香畏郁金;川乌、草乌畏犀角;牙硝畏三棱;官桂畏赤石脂;人参畏五灵脂。

2.妊娠用药禁忌

(1)慎用：通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品。

如桃仁、红花、牛膝，大黄、枳实，附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、瞿麦等;

(2)禁用：毒性较强或药性猛烈的药物。

如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。

【模拟演练】

1. 下列选项中，不属妊娠绝对禁用的中药是

A.麝香 B.水蛭

C.法半夏 D.三棱

E.斑蝥

1.【答案】C。解析：本题主要考查妊娠用药禁忌。妇女妊娠期治疗用药的禁忌，根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为慎用与禁用两大类。慎用的药物包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝，大黄、枳实，附子、肉桂、干姜，木通、冬葵子、瞿麦等;而禁用的药物是指毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。麝香、水蛭、三棱、斑蝥是妊娠禁用药。

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