一、单项选择题
1、患者,男,8岁。患血友病5年,多次使用Ⅷ因子进行治疗,近2个月反复发热,口服抗生素治疗无效。实验室检查: Anti-HIV阳性。下列哪项符合HIV诊断的结果?
A.CD4T细胞正常,CD8T细胞↑,CD4 / CD8↓
B.CD4T细胞↓,CD8T细胞↓,CD4 / CD8正常
C.CD4T细胞正常,CD8T细胞↓,CD4 / CD8↑
D.CD4细胞↓,CD8T细胞正常,CD4 / CD8 ↓
E.CD4T细胞↑,CD8T细胞正常,CD4 / CD8↑
2、α亚家族趋化性细胞因子的典型代表是?
A.IL-1
B.IL-8
C.IL-3
D.IL-2
E.IL-4
3、患者,男,42岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,红细胞沉降率50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。下列哪项是该患者最可能的临床诊断?
A.原发性巨球蛋白血症
B.持续性多克隆丙种球蛋白病
C.一过性单克隆丙种球蛋白病
D.冷球蛋白血症
E.多发性骨髓瘤
4、特种蛋白免疫分析仪是基于抗原抗体反应原理,不溶性免疫复合物可使溶液浊度改变,再通过浊度检测标本中微量物质的分析方法。下列哪项是产生伪浊度的主要因素?
A.增浊剂浓度过低
B.仪器故障
C.抗原过剩
D.抗体的非特异性交叉反应性
E.反应时间不合适
5、ELISA双抗夹心一步法检测易出现钩状效应,下列哪种说法是错误的?
A.反应系统中应有足够的抗体量
B.强阳性标本误测为弱阳性,甚至出现假阴性结果
C.检测血清HBsAg可能会出现此效应
D.吸光度随抗原浓度的增加而升高
E.高亲和力的单克隆抗体可削弱此效应
1、正确答案:D
试题解析:HIV感染的典型表现为CD4细胞减少,CD8细胞正常,CD4/CD8↓。
2、正确答案:B
3、正确答案:E
4、正确答案:D
5、正确答案:D
试题解析:钩状效应是指在双抗体夹心法测抗原的一步法ELISA中,测定显色随着待测标本中抗原浓度的增加而升高至一定程度后,测定吸光度即随抗原浓度的增加而开始下降直到不显色,而出现假阴性结果。强阳性标本易误测为弱阳性, 甚至出现假阴性结果,致使漏检。在使用一步法试剂测定标本中含量可异常增高的物质(例如血清中HBsAg、AFP和尿液hCG等)时,应注意可测范围的最高值。用高亲和力的单克隆抗体制备此类试剂可削弱钩状效应。
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