1.脊椎骨折最常见的并发症是:()
A.脊髓损伤
B.偏瘫
C.截瘫
D.椎间盘损伤
E.椎体骨折脱位
2.肩关节脱位的特有体征是:()
A.疼痛
B.肿胀
C.骨擦音
D.“餐叉样”畸形
E.“方肩“畸形
3.患儿男,13岁。突然高热,持续4天不退,伴 大腿外上方疼痛和肿胀。检査:()体温39.5 脉率120 次/min, _般情况尚可,左大腿上段肿胀,该处外侧压 痛最严重,但无波动感。血白细胞计数19.5 x 109/L,中 性粒细胞0.83. X线摄片无改变。考虑可能是:()
A.风湿热
B.尤文肉瘤
C.骨结核继发感染
D.骨巨细胞瘤
E.急性化脓性骨髓炎
4.患者女性,30岁。右肾结核,已无功能,左肾 轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,肺部有浸润性肺 结核。目前对患者最恰当的治疗措施是:()
A.抗结核治疗
B.右肾切除
C.右肾部分切除
D.左肾造痿
E.右肾造痿
5.患者男性,50岁,橡胶厂职工。出现无痛性肉 眼血尿2月余,且呈全程血尿。査体无异常,尿中找到 癌细胞。对诊断最有意义的检査是:()
A.KUB平片
B.腹部X线摄片
C.肾动脉造影
D.膀胱镜检査
E.排泄尿路造影
1.【答案】A。解析:脊椎骨折往往伤情较重且复杂,最常见的并发症是脊髓损伤,而脊髓损伤还可能造成偏瘫、截瘫等。椎间盘损伤、椎体骨折脱位可以是脊椎骨折的部分伤情。
2.【答案】E。解析:选项A、B为非特异性表现,选项C为骨折的特征表现之一。选项D为Colles骨折侧面观的特异性表现。肩关节脱位的肩部畸形是“方肩”畸形,所以选E。
3.【答案】E。解析:风湿热在青少年多以心脏病变为主,成人则以关节病变为主,局部红肿热痛,排除A;X线摄片无改变排除B、D,结核易侵犯关节处,由题干可排除C,所以最可能的诊断为E。
4.【答案】A。解析:患者有明显的结核表现。在结核尚未控制的情况下,任何有创性的治疗都可能加重病情,选项B、C、D、E均为有创性治疗,暂排除,而选项A是目前首要的治疗措施。在控制结核病进展的情况下,再根据患者的身体状况考虑手术处理,故选A。
5.【答案】D。解析:患者出现无痛性肉眼血尿,全程血尿,且尿中发现了癌细胞,提示泌尿系肿瘤的可能性大;且该患者50岁,橡胶厂职工,存在长期接触苯胺类化学物质等诱发膀胱癌的因素,则高度怀疑膀胱肿瘤。而膀胱镜检查能直接观察肿瘤的位置、大小、数目、形态等,并可取活组织检查,有助于肿瘤的诊断和确定治疗方案,是膀胱癌最为重要的检查手段,故首选D。
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