1.为确定功血患者为子宫内膜不规则脱落型,取 子宫内膜行镜检的最适宜时间为:()
A.月经来潮12小时内
B.排卵期前后
C.月经来潮5 ~ 6天
D.月经前期
E.月经期任何时间
2.葡萄胎患者术后避孕首选:()
A.阴茎套
B.口服避孕药
C.皮下埋置
D.针剂避孕药
E.宫内节育器
3.护士在行分段诊断性刮宫时,正确的顺序是:()
A.先探测宫腔,再分别刮取前后左右四处的子宫内 膜
B.先行宫颈活检,再探测宫腔及刮取子宫内膜
C.先刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内膜
D.先探测宫腔,后刮取宫颈管黏膜,再刮取子宫内 膜
E.先探测宫腔,刮取子宫内膜,再刮取宫颈管黏膜
4.患者女性,51岁。近3个月有阴道接触性出血, 偶有血性白带。妇科检査:()宫颈轻度糜烂,有接触性出血, 子宫、附件(-)。患者担心自己患宫颈癌,咨询早期 发现该病的有效方法,护士的回答是:()
A.双合诊检査
B.三合诊检査
C.宫颈刮片检查
D.宫颈锥切病检
E.分段诊断性刮宫
5.患者女性,60岁。体质较差,普査发现并确诊 为外阴鳞状细胞癌0期。对患者进行治疗方案的解释, 最恰当的是:()
A.外阴癌对放疗敏感,应选择放疗
B.为早期癌变,行局部药物治疗
C.病变严重,行外阴切除术+患侧淋巴结清扫术
D.考虑全身状况,行单纯性外阴切除术
E.为提高疗效,行单纯性外阴切除术+双侧腹股沟 浅淋巴结清扫术
1.【答案】C。解析:正常月经第3~4日分泌期子宫内膜已全部脱落,但在子宫内膜不规则脱落时,于月经期第5~6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜,因此在此期取子宫内膜可有助于诊断。
2.【答案】A。解析:葡萄胎患者清宫后应采取严格避孕措施,方法首选阴茎套,不宜使用宫内节育器,因可混淆子宫出血原因;含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长,以不用为妥。
3.【答案】B。解析:行分段诊断性刮宫时,通常要求先环刮宫颈管,后探宫腔,再行宫腔搔刮内膜。
4.【答案】C。解析:在宫颈癌的诊断检查中,双合诊或三合诊检查可了解患者的局部体征,宫颈刮片检查是普查常用的方法,也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈锥切病检由于其有创性一般不作为首选辅诊方法。分段诊断性刮宫用于子宫内膜癌的确诊。
5.【答案】D。解析:外阴癌的处理原则是以手术治疗为主,辅以放疗和化疗。手术范围的选择取决于临床分期、病变部位、肿瘤细胞的分化程度、浸润深度、患者身体状况及年龄等。此患者临床分期为0期,年龄较大,体质较差,可行单纯性外阴切除术。
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