1.患者男性，64岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以 肠梗阻收入院，血 Na + 135mmol/L,血 K+3.5mmol/L, BP80/60mmHg,治疗应首先釆取：()
A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
c.纠正低血钠
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量
2.对于拟行肾移植患者，术前正确的护理措施为：()
A.补充营养，进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、 低盐饮食
B.术前一周将患者移至隔离房间，避免交叉感染
C.术前晚清洁灌肠数次，每次1000ml
D.协助邮术前检査，行AB0血型配型
E.术日留置导尿管，以便观察尿量
3.患者男性，52岁。左肺根治性手术后当日胸 管引流50ml血性液，次日胸管内突然引流出暗红色液 100ml,患者心率、血压无明显改变。以下说法正确的是：()
A.活动性出血
B.陈旧性出血
C.切口裂开
D.切口渗血
E.缝线脱落
4.破伤风患者早期作气管切开的指征是：()
A.呼吸中枢麻痹，呼吸困难
B.肺部感染
C.抽搐频繁，不易用药物控制
D.吞咽困难，食物误咽
E.胸腹肌强直，呼吸受限
5.患者女性，70岁。Miles术后7天拆线，拆线 后剧烈咳嗽，突然出现切口疼痛，切口处流出100ml淡 红色液体，此时患者可能发生了：()
A.手术后出血
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化
1.【答案】E。解析：患者频繁呕吐，血压低，脉压小，考虑血容量不足，低血容量性休克病情危急，因此在治疗中应首先纠正低血容量，再处理其他问题，故选E。
2.【答案】E。解析：肾移植患者术前应加强营养，进适量蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食，而非高蛋白饮食，故A错误;术前1～2日将患者移至隔离房间，避免交叉感染，而非一周，故B错误;术前晚温盐水灌肠1次，600ml，故C错误;术前应行ABO血型及HLA配型，故D不全面;而术晨留置尿管是必要的术前准备，故答案为E。
3.【答案】B。解析：胸腔手术后，胸管内每小时血性引流液持续超过100ml才提示有活动性出血，根据该患者引流出液体颜色及患者生命体征无明显改变，可知出血为陈旧性。
4.【答案】C。解析：破伤风患者抽搐频繁，药物不易控制时，大量分泌物蓄积在支气管内，通气功能受限，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。
5.【答案】C。解析：患者拆线后剧烈咳嗽(突然腹压增加)后出现切口疼痛和渗液，为手术后切口裂开的临床表现。
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