考2021年口腔执业/助理医师资格考试的同学们如何在有限的时间内有效学习呢?当然要每天看书和知识点,保持手感。稳扎稳打夯实基础,努力坚持备战。中公小编为您整理了一份2022年口腔执业助理医师口腔相关知识点,快来一起学习吧。
复发性阿弗他溃疡(RAU)又称复发性口腔溃疡(ROU)或复发性阿弗他性口炎(RAS),是口腔黏膜中最常见的溃疡性损害。本病具有周期性、复发性和自限性的特征。
RAU一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具有“黄、红、凹、痛”的临床特征(即病损面覆盖黄色假膜,周边有充血红晕带,中央凹陷,灼痛明显)和长短不一的“发作期(前驱期-溃疡期)-愈合期-间歇期”周期规律,并且有不治而愈的自限性。
Lehner’s分类主要分为三种类型:轻型阿弗他溃疡、重型阿弗他溃疡及疱疹样阿弗他溃疡。
1.轻型阿弗他溃疡(轻型口疮)
(1)病损部位
好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜,附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。
(2)病损特点
该型是最多见的复发性口腔溃疡。初起为局限性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,直径小于10mm。数目一般为3~5个,最多不超10个,散在分布。
(3)发病过程
约5天溃疡开始愈合,此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约10~14天溃疡愈合,不留瘢痕。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等,一般无明显全身症状与体征。
2.重型阿弗他溃疡(腺周口疮)
亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎。
(1)病损部位
口腔黏膜任何部位都可发生,但好发于口腔后部,颊、咽旁、硬腭或软腭交界处。
(2)病损特点
腺周口疮溃疡大而深,似“弹坑”,深达黏膜下层腺体及腺周组织,直径可大于10mm,周围组织红肿,微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织,通常是1~2个溃疡,愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈,愈合后可留瘢痕。初始好发于口角。
(3)发病过程
其发病情况与前者相似,但溃疡期持续时间较长,可达1~2个月或更长。常伴低热乏力等全身不适症状和腺周口疮病损局部区域的淋巴结肿痛。
3.疱疹样阿弗他溃疡(口炎型口疮)
约占RAU患者的5%~10%,多发于成年女性。
(1)病损部位
好发部位及病程与轻型相似,以舌腹、口底多见。
(2)病损特点
溃疡直径较小,约2mm,不超过5mm,溃疡数目多可达十几个或几十个,散在分布,似“满天星”。相邻的溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛最重,唾液分泌增加。
(3)发病过程
与轻型相近,可伴有头痛、低热等全身不适、病损局部的淋巴结肿痛等症状。
【模拟题】
1. 以下关于口炎型口疮说法正确的是:
A.也称为腺周口疮
B.溃疡大而深,似“弹坑”
C.好发于口腔后部,颊、咽旁、硬腭或软腭交界处
D.溃疡散在分布,似“满天星”
E.数目一般为3~5个,最多不超10个
1.【答案】D。解析:疱疹样阿弗他溃疡(口炎型口疮),溃疡直径较小,约2mm,不超过5mm,溃疡数目多可达十几个或几十个,散在分布,似“满天星”,以舌腹、口底多见。轻型阿弗他溃疡(轻型口疮)数目一般为3~5个,最多不超10个,散在分布,好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜,附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。重型阿弗他溃疡(腺周口疮)溃疡大而深,似“弹坑”,深达黏膜下层腺体及腺周组织,直径可大于10mm,口腔黏膜任何部位都可发生,但好发于口腔后部,颊、咽旁、硬腭或软腭交界处。故选D。
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