2018口腔执业医师考试口腔颌面外科学习题：第七单元B

口腔颌面外科学的习题哪里有？重所周知，口腔执业医师考试中口腔颌面外科学与口腔修复学所占的比重相当占比19%，其实口腔颌面外科学难度较大，考生应结合口腔解剖生理学加以理解，中公医考网为考生搜集整理出口腔颌面外科学第七单元的习题，祝大家顺利通过笔试。

1、A.肿瘤发生自上颌窦下壁

B.肿瘤发生自上颌窦内壁

C.肿瘤发生自上颌窦后壁

D.肿瘤发生自上颌窦上壁

E.肿瘤发生自上颌窦外壁

上颌窦癌根据肿瘤发生的部位，临床上可出现不同的症状

<1> 、常先出现鼻阻塞、鼻出血

<2> 、 常先使眼球突出、向上移位，可能引起复视

<3> 、眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木

<4> 、可侵入翼腭窝而引起张口困难

<5> 、引起牙松动、疼痛

A.牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织

B.表皮基底层产生黑色素的色素细胞

C.由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的

D.颞部疖痈以及颞部损伤继发感染

E.耳源性感染如化脓性中耳炎、颞乳突炎

<1> 、色素痣来源于

<2> 、牙龈瘤来源于

<3> 、牙源性颌骨囊肿来源于

A.物理因素

B.化学因素

C.生物因素

D.营养因素

E.内分泌因素

<1> 、发生于残根、锐利的牙尖引起的舌及颊黏膜癌，说明与哪项致病因素有比较密切的关系

<2> 、煤焦油、吸烟及酒精等均可致癌，说明口腔颌面肿瘤可能与哪项致病因素有关

<3> 、维生素A、维生素B和维生素E类缺乏，可引起口腔癌的发生，说明口腔颌面肿瘤可能与哪项致病因素有关

<4> 、Burkitt淋巴瘤的发生与EB病毒有关，说明说明口腔颌面肿瘤可能与哪项致病因素有关

<5> 、灼伤可引起皮肤癌，说明说明口腔颌面肿瘤可能与哪项致病因素有关

A.舌癌

B.颊癌

C.皮肤癌

D.口底癌

E.中央性颌骨癌

<1> 、常发生于磨牙区附近，按UICC的规定应在上下颊沟之间，翼下颌韧带之前，并包括唇内侧黏膜的是

<2> 、较常见的口腔癌是

<3> 、原发于口底黏膜的癌

<4> 、口腔癌中较易发生颈部淋巴结转移的是

A.恶性淋巴瘤

B.鳞状细胞癌

C.基底细胞癌

D.骨肉瘤

E.鼻咽癌

<1> 、对放射治疗高度敏感的肿瘤是

<2> 、对放射治疗不敏感的肿瘤是

<3> 、对放射治疗和化疗均高度敏感的肿瘤是

0、A.唇癌

B.颊黏膜癌

C.皮肤癌

D.口底癌

E.中央性颌骨癌

<1> 、按UICC的分类，唇内侧黏膜应属

<2> 、仅限于可见唇红黏膜原发的癌是

<3> 、常发生双侧颈淋巴结转移的是

<4> 、唇部皮肤来源者应划入哪种癌症的范围中

A.软组织囊肿

B.牙源性颌骨囊肿

C.非牙源性颌骨囊肿

D.血外渗性囊肿

E.瘤样病变

<1> 、始基囊肿属于

<2> 、皮样囊肿属于

<3> 、面裂囊肿属于

A.含牙囊肿

B.根端囊肿

C.始基囊肿

D.皮样囊肿

E.甲状舌管囊肿

<1> 、除好发于下颌第三磨牙区外，上颌尖牙区也是好发部位的是

<2> 、好发于下颌第三磨牙区及下颌支部

<3> 、好发于颈正中线，以舌骨上下部为较常见的是

A.静脉畸形

B.微静脉畸形

C.动静脉畸形

D.淋巴管畸形

E.混合型脉管畸形

<1> 、蔓状血管瘤属于

<2> 、常见的葡萄酒色斑属于

<3> 、葡萄状血管瘤属于

<4> 、海绵状血管瘤属于

<5> 、囊性水瘤属于

A.氮芥

B.平阳霉素

C.甲氨蝶呤

D.长春新碱

E.顺铂

<1> 、属植物类抗癌药物是

<2> 、属抗代谢类抗癌药物是

<3> 、属细胞毒素类抗癌药物是

A.T1N2M1

B.T1N0M0

C.T2N0M0

D.T1N2M0

E.T2N1M0

以上TNM分类法中，各属口腔癌临床哪一期

<1> 、临床Ⅰ期

<2> 、临床Ⅱ期

A.骨化纤维瘤

B.骨纤维异样增殖症

C.成釉细胞瘤

D.牙源性角化囊性瘤

E.组合性牙瘤

<1> 、在X线片上表现为颌面骨广泛性或局限性沿骨长轴方向发展，呈不同程度的弥散性膨胀，可呈毛玻璃状

<2> 、常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显;如有膨胀，常向舌侧，牙根吸收少见，多呈斜面状

<3> 、X线片多以高低密度混合表现为主，部分病变以低密度变化为主;病变中有不同程度钙化或骨化影，表现为点状或斑片状

<4> 、颌骨内有许多大小不等、形态各异的小牙堆积，病变下方常有恒牙阻生

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 上颌窦癌根据肿瘤发生的部位，临床上可出现不同的症状：肿瘤发生自上颌窦内壁时，常先出现鼻阻塞、鼻出血，一侧鼻腔分泌物增多，鼻泪管阻塞有流泪现象。

【正确答案】 D

【答案解析】 肿瘤发生自上颌窦上壁时，常先使眼球突出、向上移位，可能引起复视。

【正确答案】 E

【答案解析】 当肿瘤发生自上颌窦外壁时，则表现为面部及唇颊沟肿胀，以后皮肤破溃、肿瘤外露;眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木。

【正确答案】 C

【答案解析】 肿瘤发生自上颌窦后壁时，可侵入翼腭窝而引起张口困难。

【正确答案】 A

【答案解析】 当肿瘤发生自上颌窦下壁时，则先引起牙松动、疼痛、龈颊沟肿胀，如将牙痛误诊为牙周炎等而将牙拔除时，则创口不能愈合，形成溃疡，肿瘤突出于牙槽部。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 色素痣来源于表皮基底层产生黑色素的色素细胞。

【正确答案】 A

【答案解析】 牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。

【正确答案】 C

【答案解析】 颌骨囊肿可根据组织来源和发病部位而分类。由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的，称为牙源性颌骨囊肿。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 物理因素：如热、损伤、紫外线、X线及其他放射性物质，以及长期慢性刺激等因素。如舌及颊黏膜癌，可发生于残根、锐利的牙尖、不良修复体等的长期、经常刺激的相应部位。

【正确答案】 B

【答案解析】 化学因素是肿瘤病因较早受到重视并被证实的因素。煤焦油、吸烟及酒精等均可致癌。

【正确答案】 D

【答案解析】 营养因素：与口腔癌发生有关的维生素主要是维生素A、维生素B和维生素E类缺乏;在微量元素方面发现人体内硒(Se)、锗(Ge)、铜(Cu)、锌(Zn)等的含量与比值，以及胡萝卜素类化合物均与癌瘤的发生、发展有一定关系。

【正确答案】 C

【答案解析】 生物因素：某些恶性肿瘤也可以由病毒引起，如鼻咽癌、恶性淋巴瘤，特别是Burkitt淋巴瘤与EB病毒有关。

【正确答案】 A

【答案解析】 物理因素：如热、损伤、紫外线、X线及其他放射性物质，以及长期慢性刺激等因素。灼伤可引起皮肤癌。临床上可看到在瘢痕基础上发生的“瘢痕癌”。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 颊黏膜癌的区域，按UICC的规定应在上下颊沟之间，翼下颌韧带之前，并包括唇内侧黏膜。常发生于磨牙区附近，呈溃疡型或外生型，生长较快，向深层浸润。

【正确答案】 A

【答案解析】 舌癌是较常见的口腔癌。

【正确答案】 D

【答案解析】 口底癌系指原发于口底黏膜的癌，与来自舌下腺的癌应有所区别。

【正确答案】 A

【答案解析】 舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械活动频繁这些都是转移的因素。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 对放射线敏感的肿瘤：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤等。

【正确答案】 D

【答案解析】 对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤(胚胎性横纹肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

【正确答案】 A

【答案解析】 恶性淋巴瘤对放射治疗和化学药物治疗都比较敏感。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 唇癌为发生于唇红缘黏膜的癌。按UICC的分类，唇内侧黏膜应属颊黏膜癌。

【正确答案】 A

【答案解析】 唇癌应仅限于可见唇红黏膜原发的癌。

【正确答案】 D

【答案解析】 口底癌常早期发生淋巴结转移，转移率仅次于舌癌，一般转移至颏下、下颌下及颈深淋巴结，但大都先有下颌下区转移，以后转移到颈深淋巴结，并常发生双侧颈淋巴结转移。

【正确答案】 C

【答案解析】 唇部皮肤来源者应划入皮肤癌中。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤刺激后，成釉器的星形网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积其中而形成囊肿，属于牙源性颌骨囊肿。

【正确答案】 A

【答案解析】 皮样或表皮样囊肿属于软组织囊肿。

【正确答案】 C

【答案解析】 面裂囊肿属发育性囊肿，此类囊肿有特定的发生部位和形态，与牙无关。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 含牙囊肿除下颌第三磨牙区外，上颌尖牙区也是好发部位。

【正确答案】 C

【答案解析】 始基囊肿、角化囊肿则好发于下颌第三磨牙区及下颌支部。

【正确答案】 E

【答案解析】 甲状舌管囊肿可发生于颈正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上下部为较常见。

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 动静脉畸形旧分类中称蔓状血管瘤或葡萄状血管瘤。是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管畸形。主要是由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成，故亦有人称为先天性动静脉畸形。

【正确答案】 B

【答案解析】 微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。

【正确答案】 C

【答案解析】 动静脉畸形旧分类中称蔓状血管瘤或葡萄状血管瘤。是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管畸形。主要是由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成，故亦有人称为先天性动静脉畸形。

【正确答案】 A

【答案解析】 静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤，是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。

【正确答案】 D

【答案解析】 淋巴管畸形按其临床特征及组织结构可分为微囊型与大囊型两类。大囊型在老分类中称为囊肿型或囊性水瘤。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 长春新碱属于植物类抗癌药物。

【正确答案】 C

【答案解析】 甲氨蝶呤属于抗代谢类抗癌药物。

【正确答案】 A

【答案解析】 氮芥属于细胞毒素类(烷化剂)抗癌药。

11、

【正确答案】 B

【正确答案】 C

12、

【正确答案】 B

【答案解析】 骨纤维异样增殖症则为发育畸形，发病年龄较早，病期较长，以上颌骨为多见，常为多发性。在X线片上表现为颌面骨广泛性或局限性沿骨长轴方向发展，呈不同程度的弥散性膨胀，病变与正常骨之间无明显界限。其密度根据病变中含骨量多少而异，有的呈密度高低不等阴影，有的呈毛玻璃状，少数表现为多房性囊状阴影。

【正确答案】 D

【答案解析】 牙源性角化囊性瘤的X线表现为：①有单囊和多囊之分，单囊多见：多囊者囊腔大小相差不明显：②常沿颌骨长轴生长，膨胀不明显;如有膨胀，常向舌侧;③牙根吸收少见，多呈斜面状;④病变内可含牙或不含牙。

【正确答案】 A

【答案解析】 骨化纤维瘤X线片多以高低密度混合表现为主，部分病变以低密度变化为主;病变中有不同程度钙化或骨化影，表现为点状或斑片状。肿瘤和周围正常组织之间分界清晰。下颌骨下缘密质骨可有膨胀，但完整性存在;上颌骨者可占据整个上颌窦，窦壁有膨胀性改变。

【正确答案】 E

【答案解析】 组合性牙瘤表现为颌骨内有许多大小不等、形态各异的小牙堆积，病变下方常有恒牙阻生。

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