口腔执业医师《口腔组织病理学》模拟题十二

《口腔组织病理学》是口腔执业医师考试要求掌握的专业基础学科。知识点繁杂，内容抽象，学起来难免枯燥。中公|医考为大家搜集整理了口腔执业医师《口腔组织病理学》模拟题十二，希望对大家备考有所帮助。

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第十二单元　口腔黏膜病

一、A1

1、慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括

A、上皮表面角化，可见角质栓塞

B、上皮基底细胞液化

C、上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓

D、上皮下血管周有中性粒细胞浸润

E、上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积

2、慢性盘状红斑狼疮的主要的好发部位是

A、阴道黏膜

B、食道黏膜

C、口颊部黏膜与皮肤

D、肛门部

E、舌部

3、发生于面部鼻梁两侧的皮肤的鲜红色蝴蝶斑，为哪种疾病的特征

A、慢性盘状红斑狼疮

B、带状疱疹

C、麻疹

D、风疹

E、白塞综合征

4、直接免疫荧光技术可检测出现荧光的是上皮的哪个具体部位

A、角化层

B、颗粒层

C、棘层

D、基底膜

E、肌层

5、上皮棘层松解的定义是

A、棘层细胞排列疏松，形成棘层内疱

B、棘层细胞数目减少，液体聚集

C、棘层细胞间桥溶解，形成棘层裂隙

D、棘层细胞水肿，形成松散结构

E、棘层细胞间桥增粗，细胞减少

6、天疱疮病理改变的主要部位是

A、上皮基底膜

B、上皮基底细胞

C、上皮棘层细胞

D、上皮粒层细胞

E、上皮角化层

7、以下哪种病理改变多见于天疱疮

A、黏膜下纤维化

B、基底细胞液化

C、基底细胞空泡性变

D、上皮异常增生

E、棘层松解

8、下列对棘层松解的理解正确的一项是

A、上皮棘层细胞间桥溶解，棘层形成裂隙或疱

B、上皮棘层细胞减少，上皮层变薄

C、棘层增厚，不规则

D、黏膜或皮肤的角化层过度增厚

E、上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层

9、下列哪项不是扁平苔藓的病理变化

A、上皮增生或萎缩

B、上皮棘层松解

C、上皮基底细胞液化

D、上皮钉突增生呈锯齿状

E、上皮下淋巴细胞呈带状浸润

10、上皮的棘层、基底层或固有层镜下可见Civatte小体的是

A、白斑

B、红斑

C、天疱疮

D、盘状红斑狼疮

E、扁平苔藓

11、口腔扁平苔藓临床上主要表现为

A、网纹状

B、丘疹状

C、斑状型

D、溃疡型

E、疱型

12、胶样小体直径及特性为

A、5μm，为均质嗜碱性

B、5μm，为均质嗜酸性

C、10μm，为均质嗜碱性

D、10μm，为均质嗜酸性

E、15μm，为均质嗜酸性

13、红斑的病理变化不包括

A、原位癌

B、早期浸润癌

C、上皮萎缩

D、上皮不典型增生

E、上皮单纯性增生

14、下列哪项不是单纯性白斑的病理变化

A、上皮表面过度角化

B、上皮棘层增生

C、上皮钉突增生延长

D、上皮不典型增生

E、上皮基底膜清晰

15、不属于白斑的病理改变的是

A、棘层增生

B、粒层明显

C、主要表现为上皮增生

D、有非典型性细胞

E、临床和病理上都不能诊断为其他疾病

16、下列哪一项属于口腔白斑的病理表现

A、有非典型细胞

B、基底细胞空泡样变性

C、粒层不明显

D、棘层松解

E、上皮增生

17、组织学上，恶性者所占比例较高的是

A、白斑

B、红斑

C、溃疡

D、糜烂

E、扁平苔藓

18、口腔黏膜上皮由不全角化层所覆盖，钉突之间的上皮萎缩变薄，结缔组织中的血管增生且扩张充血，临床表现为

A、白斑

B、红斑

C、扁平苔藓

D、黏膜下纤维化

E、天疱疮

二、B

1、A.慢性盘状红斑狼疮

B.良性黏膜类天疱疮

C.扁平苔藓

D.白斑

E.红斑

<1> 、上皮有过度角化，粒层明显，角化层剥脱，可见角质栓塞，棘层变薄，基底细胞液化变性，基底膜不清晰，是以上哪种疾病的病理表现

A B C D E

<2> 、上皮不全角化，棘层增生，基底细胞液化变性，形成上皮下疱的是以上哪种疾病的病理表现

A B C D E

2、A.基底细胞空泡变性

B.棘层松解

C.角化不良

D.异常增生

E.疱

<3> 、基底细胞内水肿，胞质呈空泡状，属于以上哪项的病理表现

A B C D E

<4> 、上皮棘层细胞间出现病变导致的棘细胞解离，为以上哪项的病理表现

A B C D E

3、A.扁平苔藓

B.红斑

C.白斑

D.天疱疮

E.黏膜下纤维化

<5> 、以上哪种疾病的主要病理变化为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化或者混合角化

A B C D E

<6> 、以上哪种疾病的上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见椭圆形或卵圆形的胶样小体

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 慢性盘状红斑狼疮的病理变化包括:上皮表面有过度角化，多为过度正角化。粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞;棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长;基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰;上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润;胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂;基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 慢性盘状红斑狼疮主要发生于口颊部的皮肤与黏膜，多无全身性的损害。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 慢性盘状红斑狼疮发生于面部的鼻梁两侧皮肤呈鲜红色斑，其上覆盖白色鳞屑，称之为蝴蝶斑。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 慢性盘状红斑狼疮使用直接免疫荧光技术可检测病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带，又称为“狼疮带”。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 天疱疮是一种少见而严重的疱性、自身免疫性疾病，在疾病过程中约有90%的患者累及口腔黏膜。发生于口腔黏膜者主要为寻常性天疱疮。其病理变化：天疱疮的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于上皮细胞间水肿，细胞间桥消失，使棘层细胞松解，彼此分离，在上皮内形成裂隙或出现大疱，其部位常在棘层内或棘层和基底层之间。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。

9、

【正确答案】 B

【答案解析】 扁平苔藓是一种皮肤黏膜病，大约有44%的扁平苔藓患者伴有口腔黏膜病变，但口腔黏膜单独发病者也不少见。口腔扁平苔藓临床上主要表现为黏膜的白色或灰白色网状或线状条纹;舌黏膜主要表现为浅白色斑块。

镜下所见：在黏膜的白色条纹处，上皮有不全角化层;在黏膜发红区则无上皮角化。棘层增生者较多，也可见棘层萎缩。上皮钉突不规则延长，少数钉突尖端变成锯齿状。基底细胞层液化变性，因此基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清，液化明显者可出现上皮下疱。固有层见淋巴细胞浸润带，浸润范围一般不达到黏膜下层。在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体，呈圆形或卵圆形，平均直径为10μm，为均质嗜酸性，PAS染色阳性。其来源可能是变性的上皮细胞。天疱疮较主要的病理变化是棘层松解。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 扁平苔藓镜下见在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体，呈圆形或卵圆形。

11、

【正确答案】 A

【答案解析】 口腔扁平苔藓临床上主要表现为黏膜的白色或灰白色网状或线状条纹;舌黏膜主要表现为浅白色斑块。

12、

【正确答案】 D

【答案解析】 扁平苔藓镜下见在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体，呈圆形或卵圆形，平均直径为10μm，为均质嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色，胶样小体可能是细胞凋亡的产物。

13、

【正确答案】 E

【答案解析】 病理变化：口腔黏膜的红斑虽然不如白斑多见，但在组织学上其恶性者所占的比例却很高。均质型红斑在镜下有的表现为上皮萎缩，有的为上皮异常增生或原位癌。颗粒型红斑大多为原位癌或已经突破基底膜的早期浸润癌，只有少数为上皮异常增生，这种类型的癌可以面积较大，也有的表现为多中心性生长。颗粒型形成的机理，就是上皮钉突增大处的表面形成凹陷，而高突的结缔组织乳头形成红色颗粒。红斑的表面上皮由不全角化层覆盖，钉突之间的上皮萎缩变薄，结缔组织中血管增生且扩张充血，因此临床表现为红斑。

14、

【正确答案】 D

【答案解析】 白斑病理变化：白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

15、

【正确答案】 D

【答案解析】 白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

16、

【正确答案】 E

【答案解析】 白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

17、

【正确答案】 B

【答案解析】 口腔黏膜的红斑虽然不如白斑多见，但在组织学上其恶性者所占的比例却非常高。

18、

【正确答案】 B

【答案解析】 红斑的表面上由不全角化层所覆盖，钉突之间的上皮萎缩变薄，结缔组织中的血管增生且扩张充血，因此临床上表现为红斑。

二、B

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 慢性盘状红斑狼疮上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞;上皮变薄，可见上皮钉突增生、伸长;基底细胞发生液化、变性，基底膜不清晰。

【正确答案】 C

【答案解析】 扁平苔藓在黏膜的白色条纹处上皮为不全角化层，一般棘层增生较多，基底细胞层液化、变性，因此基底细胞液化明显者可形成上皮下疱。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变。

【正确答案】 B

【答案解析】 棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 白斑的主要病理改变为上皮增生，有过度正角化或不全角化，或两者同时出现为混合角化。

【正确答案】 A

【答案解析】 扁平苔藓病理表现中，上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见椭圆形或卵圆形的胶样小体或称Civatte小体，均质嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色。这种小体可能是细胞凋亡的一种产物。