1.下列临床表现可诊断为冠龋的是:
A.探针可探入,但底部坚硬的窝沟B.着色的不平坦区
C.中度氟牙症的釉质凹陷D.底部发软的窝沟
E.釉质上的白斑
2.邻(牙合)双面洞的洞底形成阶梯,使力主要由:
A.(牙合)面髓壁和邻面龈壁分担B.(牙合)面髓壁和邻面轴壁分担
C.(牙合)面侧壁和邻面龈壁分担D.(牙合)面侧壁和邻面侧壁分担
E.(牙合)面髓壁和邻面侧壁分担
3.调制银汞合金时,若汞量过少,可造成:
A.增加蠕变B.可塑性增加
C.产生过度膨胀D.修复体易变形
E.硬而脆
4.在临床中发现的遗传性牙本质发育不全中,乳牙受累较恒牙更严重的是哪一型:
A.DGI-ⅠB.DGI-Ⅱ
C.DGI-ⅢD.DGI-Ⅳ
E.DGI-Ⅴ
5.楔状缺损好发于:
A.切牙B.尖牙
C.第一前磨牙D.第二前磨牙
E.磨牙
6.根据酸蚀症的临床表现,以下哪种指标能够表示酸蚀的程度:
A.硬组织的缺损程度B.牙面的颜色
C.牙齿的敏感程度D.牙齿的松动度
E.酸蚀指数
7.急性根尖周脓肿时,医生建立最佳的引流通道是:
A.根尖孔-根管-龋洞B.根尖部-牙周袋
C.根尖部-牙槽骨-黏膜下D.根尖部-牙槽骨-皮肤下
E.根尖部-牙周间隙-龈袋
8.盖髓剂的作用为诱导:
A.成纤维细胞形成修复性牙本质B.牙骨质细胞形成修复性牙骨质
C.未分化的间充质细胞形成牙本质D.成牙本质细胞形成继发性牙本质
E.成牙本质细胞形成修复性牙本质
9.目前临床根管充填常用的硬性类材料是:
A.银尖B.牙胶尖
C.塑料尖D.镍钛尖
E.钴铬合金丝
10.不属于根尖切除术的适应证的是:
A.根管充填不完善,根尖周病变久治不愈B.器械折断于根管内,堵塞不通
C.根尖周肉芽肿D.慢性根尖周脓肿
E.牙周病变涉及根尖周组织
答案与解析:
1.【答案】D。解析:冠龋的诊断标准:牙的窝沟或光滑面有底部发软的病损(D对),釉质有潜在损害或沟壁软化者。其他均是干扰项。
2.【答案】A。解析:邻(牙合)双面洞的洞底形成阶梯,使力主要由(牙合)面髓壁和邻面龈壁分担。
3.【答案】E。解析:银合金与汞在汞齐化中反应生成银-汞相和锡-汞相比例的多少由汞量决定,汞量过少导致此两者生成的量减少,粘接在一起的未反应的颗粒量变少,银汞合金固化后的强度就越大,变得硬而脆,选E。
4.【答案】A。解析:一般DGI-Ⅰ型的乳牙受累较恒牙更严重,而DGI-Ⅱ型的乳、恒牙受累程度均等。
5.【答案】C。解析:楔状缺损是一种非龋性牙颈部慢性损伤,是指发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损。典型的缺损由两个夹面组成,口大底小,呈楔形。楔状缺损往往发生在同一患者的多颗牙上。一般上颌牙重于下颌牙、口角附近的牙多于其他区域的牙,好发于第一前磨牙。故选C。
6.【答案】E。解析:酸蚀指数能够表示酸蚀的程度(E对):0度:牙釉质无外形缺损、发育性结构完整、表面丝绸样光泽。1度:仅牙釉质受累。2度:仅牙釉质丧失。3度:牙釉质和牙本质丧失,牙本质丧失面积小于牙表面积的1/2。有时可见银汞充填体边缘高于周围牙表面,呈“银汞岛”样。4度:牙釉质和牙本质丧失,牙本质丧失面积大于牙表面积的1/2。5度:牙釉质大部丧失,牙本质丧失至继发牙本质暴露或牙髓暴露,牙髓受累。
7.【答案】A。解析:急性根尖周脓肿的引流通道有3条:经龋洞、由牙周袋或龈袋、经黏膜或皮肤向外排脓。其中经龋洞排脓,对根周膜破坏少,患者痛苦小,预后良好,为最佳排脓途径,所以A正确。经牙周袋或根尖周组织排脓会破坏根周膜、骨板、皮肤黏膜等,患者痛苦大,故此题选A。
8.【答案】E。解析:盖髓剂的原理用盖髓剂覆盖在近髓或者露髓处以防止或消除感染及炎症,保护牙髓组织使其恢复为健康组织行使活髓功能,主要是诱导成牙本质细胞形成修复性牙本质(E对)。
9.【答案】B。解析:硬性根管充填材料包括牙胶尖、银尖、钴铬合金丝、塑料尖等,牙胶尖是目前临床最常用的根管充填材料(B对)。银尖组成:银99.8~99.9%,镍0.04~0.15%,铜0.02~0.08%。银尖性能:①有较高的机械性能;②有一定的杀菌、抑菌作用和X线阻射性能;③耐腐蚀性能较差(A错)。塑料尖组成:聚丙烯或聚苯乙烯,其性能为有弹性,易于应用,组织亲合性好,但无X线透射性(C错)。
10.【答案】B。解析:根尖切除适应证包括根管充填不完善,根尖周病变久治不愈、堵塞不通、根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、牙周病变涉及根尖周组织。而根管折断于根管内可将其取出,或者充填后观察,而非根尖切除的适应证。故选B。