1.三叉神经分布区内某个固定象限的小块皮肤或黏膜特别敏感,对此点加强碰撞,立即引起疼痛发作即谓:
A.扳机点B.触痛点
C.敏感点D.刺激点
E.疼痛点
2.三叉神经周围支切断撕脱术主要适用于:
A.下牙槽神经和眶下神经B.上牙槽后神经和中神经
C.上牙槽前神经和下牙槽神经D.颊神经和舌神经
E.眶下神经和腭大神经
3.最能有效证明贝尔面瘫患者是否有膝状神经节损伤的检查方法是:
A.听觉检查B.Schimer试验
C.味觉检查D.神经电图检查
E.肌电图检查
4.唇裂是由于胚胎发育时期哪两个面突未融合而致:
A.上颌突与内侧鼻突B.双侧下颌突球状突与上颌突
C.球状突与上颌突D.双侧球状突
E.球状突与侧鼻突
5.下列说法中不正确的是:
A.皮瓣移植可封闭或覆盖深部组织
B.皮瓣包括皮下脂肪层,可用于凹陷缺损畸形整复
C.皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露创面上
D.皮瓣移植可用于矫治颈部瘢痕挛缩
E.皮瓣可作为重要血管、脑膜等保护之用
6.V-Y皮瓣成形术可以:
A.增加皮肤长度,缩小宽度B.增加皮肤长度和宽度
C.增加皮肤宽度,缩小长度D.缩小皮肤长度和宽度
E.皮肤长度和宽度都未增加
7.腭裂发生于胚胎:
A.第3周B.第6周
C.第7周D.第8周
E.第9周以后
8.原发性第二鳃裂瘘外口多位于:
A.颈中、上1/3,胸锁乳突肌前缘处B.胸锁乳突肌前缘后
C.腮腺前缘D.颈动脉鞘后部
E.茎突后缘
9.环甲膜切开术后插管时间最长不宜超过:
A.8小时B.10小时
C.12小时D.24小时
E.48小时
10.下颌下间隙脓肿应作:
A.下颌角下2cm绕下颌角弧形切口B.口内翼下颌皱襞内侧纵形切口
C.下颌骨下缘下2cm作平行切口D.口内翼下颌皱襞处横形切口
E.下颌骨下缘下1~1.5cm作平行切口
答案与解析:
1.【答案】A。解析:“扳机点”定义:指在三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或黏膜特别敏感,对此点稍加触碰,立即引起疼痛发作;“扳机点”可能是一个,但也可能为两个以上,一般取决于罹患分支的数目。
2.【答案】A。解析:三叉神经周围支切断撕脱术:主要适用于下牙槽神经和眶下神经。
3.【答案】B。解析:若损伤部位在茎乳孔以外,则会出现面瘫症状,在鼓索与镫骨肌神经节之间,出现面瘫、味觉丧失、唾液腺分泌障碍;若在镫骨肌与膝状神经节之间,出现面瘫、味觉丧失、唾液腺分泌障碍以及听觉改变;若损伤在膝状神经节,出现面瘫、味觉丧失、唾液腺分泌障碍、听觉改变、泪腺分泌障碍;最能有效证明贝尔面瘫患者是否有膝状神经节损伤的检查方法是Schirmer试验。即泪液检查,检查是否有泪腺分泌障碍。故选B。
4.【答案】C。解析:两个球状突联合形成人中。球状突与同侧上颌突联合,形成上唇及上颌。侧鼻突与上颌突联合,形成鼻梁的侧面、鼻翼及部分面颊。上、下颌突由后向前联合,一面形成面颊部,一面使口唇缩小至正常大小,联合的终点即口角。
5.【答案】C。解析:皮瓣移植的适应证:与游离皮片移植比较,皮瓣因带有丰富的皮下脂肪组织,其用途不仅能整复表浅创面或缺损,还可应用于整复较深层或洞穿性的组织缺损,对保护重要组织,如大血管、脑组织更为常用。①整复面、颊、颏部等处的软组织缺损,包括肿瘤手术后缺损的立即整复。②某些颌面部器官的再造,如舌、腭、鼻、眼睑、耳郭等的缺损。③封闭或覆盖深部组织(如肌腱、肌、神经、大血管、骨等)或有暴露的创面。④整复颊部、鼻部等洞穿性缺损。⑤其他:如矫治颈部瘢痕挛缩等。
6.【答案】A。解析:切口为V形缝合为Y形可以使皮肤长度增加,宽度减小;相反:切口为Y形缝合为V形可使皮肤长度缩短,宽度增加。因此这道题的选项为A选项。
7.【答案】E。解析:胎儿第9周之后,侧腭突发生向水平方向的转动并向中线生长。左右侧腭突与前腭突自外向内、向后逐渐联合,两个前腭突和两个侧腭突联合的中心处,留下切牙或鼻腭管,为鼻腭神经的通道。同时两侧腭突在中线处自前向后逐渐融合。如果在此期间发育受到影响,会形成腭裂。
8.【答案】A。解析:鳃裂囊肿穿破后,可以长期不愈,形成鳃裂瘘;先天未闭合者,称原发性鳃裂瘘。前者常为不完全瘘,即有外口无内口;后者常为完全瘘,即有内口也有外口。原发性第二鳃裂瘘外口多位于颈中、上1/3,胸锁乳突肌前缘处。
9.【答案】E。解析:环甲膜切开属于气管切开术的一种,施行于病情危急,需立即抢救者,插管时间最长不宜超过48小时。待呼吸困难缓解后,再做常规气管切开术。
10.【答案】C。解析:下颌下间隙感染的临床表现:①多数以下颌下淋巴结炎为其早期表现;②下颌下三角区肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张、压痛,按压有凹陷性水肿;③触及明显波动。治疗为口外切口:在下颌骨体部下缘以下2cm做与下颌下缘平行的切口。