一、A1型选择题(答题说明:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)
1. 下列哪项不是牙源性角化囊肿复发的原因:
A.囊肿沿骨小梁之间生长
B.囊肿上皮衬里增生明显
C.纤维囊壁中含有微小囊肿
D.纤维囊壁中含有上皮团块
E.手术难以完整摘除
2. 含中间细胞的唾液腺肿瘤:
A.黏液表皮样癌
B.腺样囊性癌
C.多形性低度恶性腺癌
D.腺泡细胞癌
E.腺癌
3. 根尖囊肿表现下列病理改变,除了:
A.囊壁内衬复层鳞状上皮
B.基底细胞呈柱状,胞核呈栅栏状排列
C.囊壁内常有慢性炎症细胞浸润
D.常含胆固醇裂隙
E.可见透明小体
4. 含牙囊肿囊壁与所含牙齿的位置关系是:
A.囊壁附着于牙冠
B.囊壁附着于牙颈部
C.囊壁附着于牙根中部
D.囊壁附着于牙齿任何部位
E.牙齿完全位于囊腔内
5. 关于原发性三叉神经的疼痛特点,描述错误的是:
A.阵发性、电击样剧烈疼痛
B.可有“扳机点”刺激引发
C.常由冷热刺激引发
D.常在白天发作,睡眠时常不发作
E.分布在三叉神经分布区内
1.【答案】B。解析:牙源性角化囊肿的囊壁薄、易破碎,手术难以完整摘除,而残留囊壁的上皮具有高度增殖的能力,因而残留囊壁的上皮具有高度的增殖能力,因而易引起复发。故选B。
2.【答案】A。解析:黏液表皮样癌是有表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞构成,根据细胞的比例和分化,可将黏液表皮样癌分为高、中、低分化三种。
3.【答案】B。解析:根尖囊肿是炎症性囊肿,其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮,囊壁中多有慢性炎症细胞浸润,上皮内可见发卡样透明小体,囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。备选答案中A、C、D、E都符合此囊肿的改变,唯有B所叙述的特点符合牙源性角化囊肿,一般不出现在根尖囊肿中,故选B。
4.【答案】B。解析:含牙囊肿是指囊壁包含一个未萌出牙的牙冠并附着于该牙牙颈部的囊肿。
5.【答案】D。解析:疼痛部位是在三叉神经某分支区域内,疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛。疼痛可自发,也可由轻微的刺激“扳机点”所引起,疼痛先从“扳机点”开始,然后迅速扩散至整个神经分支。有扳机点,在三叉神经分支区域内某个固定的局限的小块皮肤或黏膜特别敏感,对此点稍加触碰,立即引起疼痛发作。发作多在白天,每次发作时间一般持续数秒、数十秒或1~2分钟后又骤然停止。两次发作之间称间歇期,无任何疼痛症状。呈周期性发作,每次发作期可持续数周或数月,然后有一段自动的暂时缓解期。缓解期可为数天或几年,在此期间疼痛缓解甚至消失,以后疼痛复发。有的患者由于疼痛发作时,用力揉搓面部皮肤,可发生皮肤粗糙、增厚、色素沉着、脱发、脱眉,有时甚至引起局部擦伤并继发感染,发作时还常常伴有颜面表情肌的痉挛性抽搐,口角被牵向患侧。
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