1. 女,56岁,左下后牙冷热痛3个月余,自发痛1周。检查:「6牙冠完整,中央沟色素深,探诊卡探针,温度测验激发痛,叩痛(+),松动Ⅱ度,牙龈退缩,根分叉外露,牙周探诊深度7mm,X线片示牙槽骨吸收达根中1/2.根尖周未见异常。患牙最有可能的诊断是:
A.隐裂
B.可复性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.逆行性牙髓炎
2. 男,55岁。主诉左下后牙嵌塞食物,有时遇冷热刺激敏感。查,见深龋,去腐后见穿髓,拟作成远中洞充填,修复时邻面部分应设计的主要固位形是:
A.侧壁固位
B.牙本质钉固位
C.倒凹固位
D.梯形固位
E.鸠尾固位
3. 患者,女,17岁。发现右下后牙有洞2年,近2周出现冷热酸甜刺激痛,无自发痛史。临床检查:右下第一磨牙深龋近髓,探诊敏感,冷测试同对照牙,备洞时患者敏感,软龋不能去净。下述处理方法最合理的是:
A.安抚-垫底充填
B.直接垫底充填
C.安抚-间接盖髓-垫底充填
D.间接盖髓-去净软龋、间接盖髓-垫底充填
E.间接盖髓-垫底充填
1.【答案】E。解析:牙冠完整,有牙周病变,牙髓炎症可考虑为逆行性感染。
2.【答案】D。解析:由题目可知,最后形成的预备洞形应该是Ⅱ洞,该类洞邻面部分设计的主要固位形是梯形固位,以防止充填体(牙合)向脱位,所以D正确。侧壁固位为基本固位形,用于所有牙面,所以A错误。牙本质钉固位多用于复杂洞形,所以B错误。倒凹固位多用于(牙合)面,所以C错误。鸠尾固位一般在(牙合)面,而不在邻面,所以E错误。
3.【答案】C。解析:备洞时患者敏感,软龋不能去净说明应先安抚-间接盖髓-垫底充填。
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