A3/A4题型
(1~3题共用题干)
女,20岁,1年前因外伤致上前牙缺损,口腔检查:右上中切牙远中切角缺损,牙冠变色,叩(-),松(-),咬合正常。
1.不宜选择的修复形式有:
A.瓷贴面
B.光固化树脂修复
C.塑料甲冠
D.烤瓷全冠
E.嵌体
2.若采用桩冠修复,应进一步作必要检查,除了:
A.松动度
B.牙龈情况
C.X线片检查了解根周情况
D.牙齿的颜色变化
E.X线片检查了解根充情况
3.最合适修复的类型是:
A.成品桩+树脂牙冠
B.成品桩+树脂核+树脂牙冠
C.成品桩+树脂核+全瓷冠
D.铸造桩核+烤瓷冠
E.铸造桩核+树脂牙冠
1.【答案】E。解析:嵌体只能修复缺损的牙体,不能为剩余的牙体提供保护。因此,嵌体要求有足够的剩余牙体组织保证固位和抗力。从题干中可知,要修复的是远中切角缺损的中切牙,切牙牙体组织薄弱,很难在其中做嵌体固位型,此外,牙冠的变色问题通过嵌体修复也无法解决,故不应选用嵌体修复,应选E。3/4冠、瓷贴面、烤瓷全冠均可作为该患牙的修复形式,以恢复缺损并解决牙冠变色的问题,达到功能和美观的目的。所以本题应选E。
2.【答案】D。解析:若采用桩冠修复,不用检查牙齿的颜色变化,而其他四项是必须要做的检查。
3.【答案】C。解析:要修复的是左上中切牙,因此首先要考虑的原则是美观原则。桩的选择:铸造桩,具有良好的机械性能,但美观性较差,故不选D、E;因为前牙的美观性,所以选择纤维桩,其多为预成桩。核的选择:因为选择了纤维预成桩,而与成品桩配合形成桩核的材料有银汞合金、玻璃离子水门汀、复合树脂等,其中复合树脂具有强度高、美观和易操作等优点,并且可以通过牙本质粘结剂处理,与剩余的牙体组织形成良好的结合,增强了核的固位,故应选树脂核。全冠的选择:烤瓷冠相比于全瓷冠有以下缺点,唇侧金属边缘容易发生腐蚀、金属离子析出等从而造成颈缘灰线,不够美观;综上所述,本题应选C。
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