一、A2型选择题(答题说明:每道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)
1. 女,28岁,邻(牙合)嵌体戴入3个月后出现冷、热刺激痛,最有可能的原因是:
A.嵌体咬合过高
B.急性牙髓炎
C.继发龋
D.急性根尖周炎
E.急性牙周炎
2. 女,28岁,因龋齿致牙冠大部分缺损,影响美观。要求固定义齿修复。查:左上1残根,叩(-),X线检查:已行根管治疗,根充完全。在备牙时,桩冠颈缘设计不正确的做法是:
A.如为金属烤瓷冠,唇缘牙体预备形式可为135°肩台
B.如为全瓷冠,应作90°肩台
C.唇侧肩台宽度不少于1.0mm
D.舌面肩台宽度不少于0.5mm
E.各轴面肩台不必连续
3. 患者,男性,40岁,在试戴金属冠时,反映戴上右侧后牙冠时,咬合时下颌有偏移,去除冠后无上述情况发生。临床朴查发现:右侧上颌第一磨牙金属冠的颊尖舌斜面有咬合滑走印迹。导致患者下颌在咬合发生偏移的主要原因是:
A.患者对冠不适应,使用一段时间,偏移会消失
B.冠的颊尖舌斜面上有早接触,从而导致下颌偏移
C.由于冠还处于试戴期,没有磨光和粘固,经磨光和粘固后,下颌偏移能消失
D.患者精神紧张,是一种下意识的动作
E.以上都不是
4. 女,27岁,6」缺失,固定义齿修复两个月后,出现自发性疼痛的原因为:
A.咬合早接触
B.牙体切割稍多
C.出现继发龋
D.基牙受力大
E.食物嵌塞
5. 一患者,右上2锥形牙,与邻牙间有1mm间隙,可选择的修复方法中,除了:
A.金属烤瓷冠
B.树脂贴面
C.瓷贴面
D.全瓷冠
E.3/4冠
1.【答案】C。解析:邻(牙合)嵌体戴用一段时间后,出现冷热刺激痛,其最可能是由于继发龋、边缘粘结水门汀溶解造成边缘缝隙导致发展成牙髓炎。因此本题答案为选项C。
2.【答案】E。解析:左上1残根,无叩痛。X线检查,根充恰好。如进行金属烤瓷冠修复,唇缘牙体预备为1mm直角肩台或135°肩台;如进行全瓷冠修复,应作90°肩台;唇侧肩台宽度不少于1mm,舌面肩台宽度不少于0.5mm;各轴面肩台连续。可见选项E的设计错误,故答案为选项E。
3.【答案】:B。解析:牙尖交错位是以牙尖交错(牙合)为前提。当牙尖交错(牙合)出现变化(如牙齿缺失、磨耗),牙尖交错位则随之改变,丧失了牙尖交错(牙合)即丧失牙尖交错位。双侧的升、降颌肌肉协调活动,维持下颌的牙尖交错位。在具有正常的牙尖交错(牙合)的个体,双侧肌肉活动是对称和有力的。当牙尖交错(牙合)异常,如错(牙合)畸形,位于牙尖交错位时下颌偏向一侧,这时两侧咀嚼肌活动不一致,偏向的一侧咀嚼肌的活动可能大于另一侧。
4.【答案】C。解析:修复体戴用一段时间后出现自发性疼痛,多见于继发龋引起的牙髓炎;或由于修复前根管治疗不完善,根尖周炎未完全控制;或根管侧壁钻穿未完全消除炎症;或咬合创伤引起的牙周炎。
5.【答案】E。解析:部分冠是覆盖于牙冠表面的固定修复体,前牙的部分冠不覆盖唇面,因此不选3/4冠修复。
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