1.具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是:
A.阿替洛尔
B.阿托品
C.酚妥拉明
D.育亨宾
E.筒箭毒碱
1.【答案】B。解析:自主神经受体包括乙酰胆碱受体(M胆碱受体即M1、M2、M3、M4、M5和N胆碱受体即N1、N2)、肾上腺素受体(即α1、α2、β1、β2、β3),能缓解胃肠痉挛的自主神经递质受体阻断剂是M受体阻断剂,即阿托品(B对)。阿替洛尔(A错)是选择性β1受体阻断剂,主要用于心律失常、高血压等的治疗。酚妥拉明(C错)是非选择性α受体阻断剂,可引起胃肠道平滑肌兴奋,出现腹痛、腹泻等不良反应。育亨宾(D错)是选择性α2受体阻断剂,其主要作用是使血压升高、心率加快;主要用做实验研究中的工具药,并可用于治疗男性性功能障碍及糖尿病患者的神经病变。筒箭毒碱(E错)是N受体阻断剂、非除极化肌松药,可作为麻醉辅助药,用于胸腹手术和气管插管等,临床上已较少应用。
2.参与经典途径激活补体的是:
A.IgE
B.LPS
C.IgD
D.IgA
E.IgM
2.【答案】E。解析:补体是一个具有精密调控机制的蛋白质反应系统,其固有成分以非活化形式存在于体液中,通过级联酶促反应而被激活,产生具有生物学活性的产物。补体有三条激活途径(经典途径、旁路途径和MBL途径),其中经典途径指激活物与C1q结合,导致C1r、C1s等相继激活,形成攻膜复合物。经典途径的激活物主要是与抗原结合的IgG、IgM分子,且只有当IgG、IgM与抗原结合,发生构型的改变,暴露出补体结合部位后,才能与C1q结合。LPS即内毒素,为旁路激活途径的激活物。
3.霍乱弧菌的致病因素,不包括:
A.鞭毛
B.菌毛
C.荚膜
D.肠毒素
E.内毒素
3.【答案】C。解析:霍乱弧菌分为两个生物型,及古典生物型和埃尔托生物型(EL-Tor),均无荚膜,1992年发现的新霍乱弧菌群O139血清群有荚膜,但前两种是引起霍乱的主要致病菌,因此霍乱弧菌的致病因素不包括荚膜(C错,为本题正确答案)。霍乱弧菌的致病因素包括霍乱肠毒素(D对)、鞭毛(A对)、菌毛(B对)及其他毒力因子等,霍乱弧菌可产生三种毒素(Ⅰ~Ⅲ型),Ⅰ型为内毒素(E对),也属于霍乱弧菌的致病因素,是制作菌苗引起抗菌免疫的主要成分,Ⅱ型为外毒素,即霍乱肠毒素。
4.多巴胺舒张肾血管是由于:
A.激动β受体
B.激动α受体
C.激动M胆碱受体
D.激动多巴胺受体
E.使组胺释放
4.【答案】D。解析:多巴胺主要激动α受体、β受体和外周的多巴胺受体,但对于肾血管的作用表现具有双重作用的特点:小剂量时激动肾血管DA(多巴胺受体)(D对ABCE错),使血管舒张,肾血流量增加,肾小球滤过率增加,尿量增加;大剂量时则兴奋α1受体,引起肾血管收缩,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,尿量减少。
5.小儿头围与胸围大致相等的年龄是:
A.6个月 B.1岁
C.1.5岁 D.2岁
E.2.5岁
5.【答案】B。解析:胸围指沿乳头下缘平绕胸一周的长度,反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。胸围初生时比头围小1~2 cm,约32 cm;1周岁时与头围相等,约46 cm,以后则超过头围。
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