1.外阴阴道假丝酵母菌病=分泌物呈凝乳状或豆腐渣样+阴道黏膜附有白色块状物,擦除后可露出红肿黏膜面+阴道分泌物找到假丝酵母菌的假菌丝或芽生孢子(确诊)。
2.萎缩性阴道炎诊断:①萎缩性阴道炎=绝经后/卵巢手术史+外阴灼热、瘙痒+道皱襞萎缩消失,黏膜变薄有出血点+淡黄色分泌物+分泌物镜检见大量白细胞而未见滴虫等致病菌。②治疗:补充雌激素
3.慢性子宫颈炎:①子宫颈息肉:子宫颈管腺体和间质局限性增生,并突向宫颈外口。②子宫颈肥大:慢性炎症刺激导致腺体及间质增生,且宫颈深部存在腺囊肿。
4.盆腔炎性疾病诊断:
(1)最低标准:性活跃年轻女性+宫颈举痛/子宫压痛/附件压痛
(2)附加标准:①体温>38.3℃(口表);②宫颈异常分泌物或脆性增加;③阴道分泌物在0.9%氯化钠溶液湿片中可见大量白细胞;④ESR升高;⑤CRP升高;⑥子宫淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
(3)特异标准:①子宫内膜活检证实子宫内膜炎;②阴道超声或MRI示输卵管增粗,输卵管积液;③腹腔镜检查示盆腔炎性疾病征象。
5.宫颈鳞状上皮内病变确诊方法子为宫颈活组织检查。
6.宫颈癌=接触性阴道出血+宫颈可见到菜花状、息肉状赘生物,组织脆,触之易出血+宫颈糜烂。
7.子宫肌瘤=经量增多、经期延长+月经周期正常+下腹部包块+白带增多+子宫增大。
8.子宫内膜癌=中老年女性+绝经后阴道流血+宫腔内不均回声。
9.子宫内膜癌的诊断
10.卵巢囊肿蒂扭转:体位改变后突发一侧下腹痛,可伴有恶心、呕吐甚至休克。
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