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2019年口腔医师考试牙体牙髓病学知识点—牙脱位治疗原则

2018-11-08 14:43:03
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2018年口腔执业执业医师考试结束了,无论结果如何这一页都翻过去了,较重要的是接下来要投入到2019年的口腔执业医师考试的复习中去,中公医考网小编给考生整理出2019年牙体牙髓病学的知识点,希望给备考路上的你带来参考。

牙脱位治疗原则

1. 部分脱位牙:局麻下复位,降低咬合,结扎固定4周

2. 嵌入性脱位

(1)根尖发育完成牙:复位后2周作根管治疗术,否则将出现牙髓坏死,牙根吸收

(2)年轻恒牙:不必强行拉出复位,继续观察,应任其自然萌出后,再行根管治疗

3. 完全脱位牙:外伤导致的牙脱位,牙本身条件良好者进行牙再植术

◆保存好患牙是治疗牙脱位应遵循的首要原则 :即刻放入原位 ;如已落地污染, 冲洗后放入原位 ;切忌干藏

◆完全脱位牙的牙髓能否成活,与牙齿复位是否及时有关:伤后半小时内复位,有利于牙髓愈合;伤后2小时复位,95%的脱位牙齿发生牙根吸收、牙髓坏死现象

◆(根尖发育完成的脱位牙)再植术后3- 4周做根管治疗

l 根据患者年龄、牙离体时间决定治疗方案

(1) 根尖发育完全:<2h:及时复位,术后3- 4周作根管治疗术;>2h:体外完成RCT并经根面和牙槽窝刮治后再植入固定

(2) 年轻恒牙:<2h:及时复位,不要轻易拔髓;>2h:体外完成RCT,再植入固定

l 并发症:牙髓坏死,牙髓腔变窄甚至消失,牙根外吸收,边缘性牙槽突吸收。

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