2018年口腔医师考试《口腔修复学》第三章考点四

2018年口腔执业医师考试即将开始了，相信广大考生都在备考着，想备考口腔医师考试，一定要先懂得知识点，以及考点有哪些。《口腔修复学》是口腔执业/助理医师的内容，中公医考网为了帮助大家复习整理出第三章可摘局部义齿的组成，希望广大考生顺利取得好成绩。

可摘局部义齿的组成

一，组成：由人造牙，基托，固位体及连接体四部组成。

(一)人造牙

作用：代替缺失的真牙，恢复其牙冠的形态，并行使功能部分。

材料：

1、瓷牙：色泽好，质硬耐磨，咀嚼效力高，但质脆易裂，不易磨改，与基托结合差(物理)。

2、塑胶牙：色泽好，不易碎裂，与基托结合好(化学)，可以磨改，但质不够硬，且不耐磨，咀嚼效率差，可分成成品牙和蜡牙翻制。

3、金属：面牙。质硬耐磨，不易碎裂，适用于浆距离小，但不美观，制作复杂，仅用后牙。

面形态：

解剖式牙：面形式与初萌天然牙相似，牙尖斜度33-30度，上下颌牙有良好的尖凹锁结关系。

非解剖式牙：面平面无牙尖斜面，其颊舌侧突度与解剖式牙类似，其颊舌面有溢出沟，正中时，上下牙颌面不发生尖凹锁结关系。

半解剖式牙：牙尖斜度20度，有一定的锁结关系。

(二)基托：是义齿与承托区粘膜直接接触的部分，其位于缺隙的部分称为鞍基。

作用：

1、连接人造牙和固位体成为一整体。

2、传递力至牙槽骨(分散和负担力)。

3、基托和粘膜之间的附着力，大气压力有助于固位。

4、恢复和改善面容的作用。如颌骨缺损，颔关系不良，整形...。

材料：1,塑胶基托。常用，操作简便，经济，硬度低，可加钢丝加强坚固性，质轻，易修理。

2,金属基托：锤造或铸造，硬度大，制作修理均困难，温度传导好。

(三)固位体：安放在基牙上的金属部分。

作用：固位，支持，稳定义齿。

材料：

1,成品，18-8铬镍不锈钢丝弯制。

2,不同类别的合金铸造而成。

分类：按固位体所起的作用分类：

1，直接固位体：是直接卡抱在主要基牙上的金属部分，起支持，固位及稳定作用。

结构：

(1)卡环臂：为卡环末端游离部分，富有弹性，位于基牙牙轴面的倒凹区，防止义齿向脱位(固位作用)。

(2)卡环肩：为卡环臂由基牙倒凹区进入非倒凹区的部分，为半固定的，能对抗义齿的侧向移动，位于基牙轴面与轴面交界处(稳定)。

(3)卡环体：为卡环臂与支托连接的坚硬部分，安放于基牙的邻面非倒凹区。防止义齿龈向和侧向移位(稳定，支持作用)。

(4)支托：为卡环体伸向基牙面的金属突起部分，能将部分力传至基牙，能防止义齿下沉(支持作用)。

(5)连接体：为卡环埋于基托内的固定部分。能将卡环与基托连接起来(连接作用)。

2,间接固位体：辅助直接固位体的固位，防止义齿移位(义齿翘动或旋转脱位)。

作用：

(1)防止游离端基托向脱位(在上颌有对抗重力的作用)。相应地防止舌杆或前牙舌侧基托向下压迫粘膜或龈组织。

(2)减少因沿支点线转动而造成对基牙的损害。

(3)且有对抗侧向力，防止义齿侧向移位的作用。

(4)分散力，减轻基牙负担的作用。

种类：

(1)指支托：要放在基牙上的金属指状突起。

(2)连续卡环：是一种较长的金属带状卡环臂，安放在前牙舌侧隆突处。有分散力和防止翘动的作用。

(3)隙卡：是由舌侧基托通过两邻牙间的舌，及颊外展隙，弯向基牙颊面而成。

(4)邻间钩;为隙卡的变类，当通过两邻牙舌外展隙后，将末端弯成钩状，止于两邻牙的颊外展隙内，有间接固位和支持作用。

(5)其他：有金属舌面板。附加卡环，基托延伸部分。

(四)连接杆

作用：

1、连接修复体各个部分为一整体。

2、分布和传导义齿的力于其他基牙和相邻的支持组织，减少基牙在功能时所承受的扭力和负荷。

3、减少基托的面积。

4、增加义齿的强度。

分类：

腭杆(前腭杆，后腭杆和双杆)

舌杆

唇(颊)杆。

材料：铸造制成或成品及半成品弯制而成。

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