2021口腔执业医师考试《口腔颌面外科学》口腔癌(三)

口腔癌

既然我们要学习口腔癌，就应该先了解一下什么是颌面部肿瘤。颌面部肿瘤是指发生在口腔颌面部的肿瘤性病变。一般来讲，颌面部的肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤以及一些肿瘤样病变，比如像血管瘤、淋巴管瘤，这些它不是真性的肿瘤，它只是肿瘤样的病变。而良性肿瘤包括发生在涎腺的，比方腮腺混合瘤；发生在颈部的神经鞘瘤等等，这是属于良性的肿瘤。以及发生在口腔里边的口腔鳞状细胞癌，包括舌癌、颊癌、腭癌等这些恶性肿瘤。

口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为常见，肉瘤较少。癌肿中绝大多数为鳞状细胞癌，其次为腺性上皮癌，还有基底细胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。口腔癌的考察内容主要是从病因、临床表现、鉴别诊断及治疗四个方面来学习。

三、鉴别诊断：

1、舌部血管瘤：是舌部常见的良性肿瘤，多见于儿童和青年。以海绵状血管瘤最常见，海绵状血管瘤可发生在舌的任何部位，肿瘤初起时呈结节状隆起高出舌表面，舌面呈紫红色，患侧舌部海绵淋巴血管瘤，舌体明显增大，触之肿物柔软、边界不清，压之肿物缩小，当压力解除后，肿物又迅速恢复原状，肿瘤逐渐侵犯周围舌组织肿瘤增大时，影响舌的功能、说话不清楚、吞咽困难及呼吸困难，血管瘤进一步增大造成舌畸形。

2、海绵状淋巴管瘤：主要由扩张屈曲的淋巴管组成。发生在皮肤、皮下组织及肌间结缔组织间隙中。表皮颜色多无变化，有压缩性，很柔软，多房性囊肿彼此相通，结构如海绵。发病以头颈最多，其次为下肢、臂、腋及躯干，唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。