2018年口腔医师考试口腔组织病理学口腔黏膜精编考点

随着口腔医师考试时间的逐渐接近，相信考生也都期待着考试的来临，但是口腔组织病理学的知识点掌握的如何，中公医考网把第三单元的知识点整理出来，请阅读文章吧。

口腔黏膜基本结构

一、上 皮

种类：复层鳞状上皮 不全角化

非角化

角质形成细胞

上皮细胞

非角质形成细胞

(一)角质形成细胞

1、基底层

光镜：上皮较深层，一层立方形或矮柱状细胞;胞核圆、染色深、胞质相对较少

电镜：与结缔组织相连接处形成半桥粒，附着在基板上。

2、棘层

光镜(1)位于基底层上层，多层体积较大的多边形细胞，上皮中层次较多。

(2)胞核圆形，位于中央，1-2个核仁

(3)细胞间桥，牙龈和硬腭上皮明显

电镜：细胞间桥即细胞间桥粒连接

构成桥粒的蛋白：

(1)桥粒钙依赖性粘蛋白(跨膜蛋白) ------桥粒芯蛋白、桥粒胶蛋白

(2)膜内附着斑的蛋白(连接蛋白)------桥粒斑珠蛋白、桥粒斑蛋白

作用：维持上皮的完整性。

受到破坏----寻常性天疱疮。

3、颗粒层

光镜：2~3层细胞组成

胞质内含嗜碱性透明角质颗粒，染色深，胞核浓缩。

表面正角化，此层明显;表面不全角化，此层可不明显。

作用：透明角质颗粒的主要成分是纤丝聚集蛋白原，它是在棘细胞层形成的蛋白质，有利于细胞内钙的贮存。

4、角化层

光镜：位于上皮较表层，细胞扁平，体积大

正角化：细胞器及细胞核消失，胞质内充满角蛋白，细胞间桥消失;红染的条索。

不全角化：含有浓缩的未消失的细胞核

角化鳞状上皮

细胞膜消失，取而代之的是由交联的蛋白质和脂类形成的所谓角化包膜。是上皮屏障的主要构成成分。并且和胞内角蛋白相交联。

角化包膜具有高度抗溶解性，较强的柔韧性，能很好的保护上皮深层的上皮细胞。

非角化的鳞状上皮

(1)基底层

(2)棘层

(3)中间层

(4)表层

二、固有层

由致密结缔组织组成伸入上皮部分的乳头称为乳头层，其余部分称网状层

乳头层胶原纤维较细，排列稀疏，咀嚼粘膜乳头较长;

网状层在被覆粘膜较发达

血管和神经纤维通过网状层进入乳头层，形成毛细血管网和神经末梢

固有层深面可有粘膜下层或直接附着在骨膜上

基本细胞成分是成纤维细胞，有合成和更新纤维及基质的功能

细胞外间质主要是胶原纤维，Ⅰ型90%，Ⅲ型8%

固有层对上皮细胞的分化具有调控作用

三、粘膜下层

疏松结缔组织，内含小涎腺、较大血管、淋巴管、神经及脂肪为固有层提供营养及支持主要分布在被覆粘膜。

相关知识：口腔黏膜分类：咀嚼黏膜、被覆粘膜、特殊黏膜

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