每日一练，口腔执业医师口腔黏膜病学【答案】与【解析】（一）

A型题：

1、答案：E

考点：带状疱疹的临床特点

解析：带状疱疹产生潜伏感染，进入脊神经或脑神经感觉神经节的神经元中潜伏，受到某种诱发因素如感冒、外伤等激发后，病毒活跃增殖，引起神经节炎．并在相应神经分布的皮肤产生水疱，引起神经痛。所以选E。

点睛：疱疹沿神经分布呈带状。

2、答案：A

考点：疱疹性龈口炎的好发人群

解析：疱疹性龈口炎又称为原发性疱疹性口炎，以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月～2岁婴幼儿，因为多数婴儿出生后，即有对抗单纯疱疹病毒的抗体，这是一种来自母体的被动免疫，4～6个月时即行消失，2岁前不会出现明显的抗体效价，所以A正确。

点睛：疱疹性龈口炎多见于6岁以下儿童。

3、答案：E

考点：急性坏死性龈炎的病因

解析：急性坏死性龈炎的致病菌主要是螺旋体和梭形杆菌，可在本病患者的病变部位发现大量的螺旋体和梭形杆菌，所以E正确。

点睛：急性坏死性龈炎致病菌主要是螺旋体和梭形杆菌。

4、答案：B

考点：急性疱疹性龈口炎的临床特征

解 析：急性疱疹性龈口炎的临床特征是局限于口腔黏膜和附近皮肤出现簇集的小水疱，所以B正确。小水疱为上皮内疱，可以溃破形成大面积糜烂，不形成溃疡，所以 A错误。口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜常见于鹅口疮，所以C错误。疱疹沿神经排列，不超过中线见于带状疱疹，所以D错误。口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘 疹等病损见于手足口病，所以E错误。故此题选B。

A2型题：

1、答案：B

考点：疱疹性口炎的诊断

解 析：患儿的年龄、发热史、口腔黏膜溃疡数目多，且互相融合都符合疱疹性口炎的特点，因此B正确。球菌性口炎发热应比38.5℃更高，所以可排除A；雪口病 临床表现应有凝乳状白色假膜，题干中未有提示，因此排除C；疱疹样口炎一般无发热史，且多发生于成人，可排除D；手足口病应有皮损史，但题干中未提及，可 排除E。因此本题应选B。

A3/A4型题：

（1～4题共用题干）

1、答案：C

考点：口腔念珠菌病的检查

解 析：戴用义齿，上腭义齿承托区黏膜充血发红，口角湿白皲裂这些临床表现，临床印象为口腔念珠菌病，口腔念珠菌病的临床常用检查方法是涂片及培养检查念 珠菌，所以C正确。口腔念珠菌病较少出现皮肤表现，所以A错误。血常规检查意义不大，所以B错误。口角病损区活检没必要，所以D错误。故此题选C。

2、答案：C

考点：口腔念珠菌病的检查

解析：根据上一道题，口腔念珠菌病的涂片表现为芽生孢子和假菌丝，所以C正确。

3、答案：E

考点：口腔念珠菌病的检查

解 析：如果口角湿白区涂片及培养检查无异常，根据上腭义齿承托区黏膜充血发红和义齿承托区是念珠菌的积聚部位，还可以做腭黏膜及义齿承托区黏膜涂片，所以E 正确。颊黏膜、唇黏膜、前庭沟黏膜和舌腹黏膜没有临床症状，不优先考虑做这些部位涂片，所以A、B、C、D都错误。故此题选E。

4、答案：E

考点：口腔念珠菌病的治疗

解 析：念珠菌是条件致病菌，其中一个易感因素就是长期使用广谱抗生素，导致菌群平衡失调，念珠菌成为致病菌而导致临床症状，所以E正确。2%～4%碳酸氢钠 溶液清洁口腔形成碱性环境，抑制念珠菌生长繁殖，所以不选A。1%克霉唑溶液清洗或含漱可以抑菌和抗真菌作用，所以不选B。制霉菌素有抑菌作用，不易被肠 道吸收，可以口服，所以不选D。故此题选E。