【9月11日】健康管理师操作多选题第四章健康危险因素干预

正在准备2020年健康管理师考试的考生们，咱们从今天开始技能操作知识多选题的练习啦，勤能补拙是良训，一分辛劳一分才。考前这段时间小编会陪着大家一起备考哒！

第四章 健康危险因素干预

共用题干单选题

患者，女，60岁。确诊糖尿病近10年，本次腿部静息痛来诊，测量空腹血糖8.5mmol/L，不吸烟不饮酒，BMI28.0kg/m2，腰围85cm。

1.根据目前情况应着重排查哪种糖尿病并发症：

A.视网膜病变 B.糖尿病肾病

C.冠心病 D.脑卒中

E.糖尿病足

2.目前由于该患者血糖控制不佳，需开始胰岛素治疗。在开始阶段应至少每天监测血糖的次数为：

A.4次 B.7次

C.5次 D.6次

E.3次

3.对于该患者，她的控制目标不包括：

A.腰围<85cm B.空腹血糖4.4～7.0mmol/L

C.血压<140/90mmHg D.非空腹血糖<10.0mmol/L

E.BMI<24.0kg/m2

4.为该女士制定健康管理计划不应该包括：

A.规律饮食 B.定期检测血糖

C.减少脂肪摄入 D.快速减重

E.加强锻炼

参考答案及解析：

1.【答案】E。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病血管并发症的知识点。(2)糖尿病的主要并发症为全身大血管、微血管病变。患者出现静息痛，高度怀疑该患者足部微循环出现障碍(E对)，应警惕糖尿病足的发生。而与视网膜、肾、心脏、脑血管无关(A、B、C、D错)。故此题选择E选项。

2.【答案】C。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病干预的知识点。(2)自我血糖监测的频率：取决于治疗的目标和方式。①血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测4～7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1～2天;②使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次(C对，A、B、D、E错)，达到治疗目标后每日监测2～4次，使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2～4次。故此题选择C选项。

3.【答案】C。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-糖尿病患者健康管理目标的知识点。(2)通过合理控制体重，改善腰臀比，改善胰岛素抵抗，控制肥胖，平稳血糖。血压为糖尿病患者健康管理后的继发改善症状，不应成为健康管理的控制目标。糖尿病综合控制目标为，空腹血糖正常值4.4～7.2mmol/L(B错)、非空腹血糖<10.0mmol/L(D错)、体重指数<24.0kg/m2(E错)、血压控制在<130/80mmHg(C对)。中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(试用)指出，中国成年人男性腰围≥90cm，女性≥85cm时，则患高血压、糖尿病、血脂异常的危险性增加，因此应控制该患者腰围<85cm(A错)。故此题选择C选项。

4.【答案】D。解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-肥胖干预的知识点。(2)患者BMI28.0kg/m2，属于肥胖，应采取肥胖干预措施包括控制总能量摄取(C错)、纠正不良的饮食习惯(A错)、增加身体活动量(E错)、行为疗法、必要时使用药物。快速减重容易导致血液中游离脂肪酸增加，加重脂肪肝，反而不利于糖尿病的健康管理(D对)，合理减重才是正确的健康管理计划。另外患者患糖尿病10年，空腹血糖8.5mmol/L，应定期检测血糖(B错)。故此题选择D选项。