2020年健康管理师操作技能模拟试题（六）
73.【答案】ABD。解析：范女士身高160厘米、体重70公斤，其BMI值为27.34kg/m²，BMI≥28kg/m²则为肥胖，因此范女士患肥胖的危险性较高;以及餐后两小时血糖10mmol/L、空腹血糖6.5mmol/L，且其父亲有糖尿病史，因此范女士患糖尿病的危险性亦较高。胆固醇正常高值，又爱吃火锅动物内脏，不锻炼为高脂血症的危险因素。
74.【答案】ABCDE。解析：通常，慢性病的危险因素由不可改变和可改变的危险因素组成。不可改变的危险因素主要包括：家族遗传史、老龄化与性别、环境等。可改变的危险因素主要包括：心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等，这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。因此如果进一步收集范女士的健康危险因素资料，可进行膳食、运动及生活方式的调查;体格检查;实验室检查等。
75.【答案】ACDE。解析：糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，导致机体胰岛素相对或绝对不足，使葡萄糖摄取利用减少，从而引发高血糖，导致糖尿病。其主要的危险因素有：遗传因素、肥胖(或超重)、身体活动不足、膳食因素、早期营养、糖耐量损害、胰岛素抵抗、高血压及其他易患因素等。糖尿病与血脂高低无明显练习。
76.【答案】ABCD。解析：空腹血糖6.5mmol/L、BMI>24kg/m²、家族糖尿病史以及年龄50岁，不爱运动均为范女士糖尿病的筛检。糖尿病的筛检条件与总胆固醇无关。
77.【答案】ABD。解析：在糖尿病筛检中检测血糖的目的是查出隐性的糖尿病患者、查出糖耐量减低者(IGT)和查出空腹血糖受损者(IFG)。我国目前采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准，即血糖升高 达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病：①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);②空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);③OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmo/L.(200mg/dl)。选项C、E是确诊为糖尿病患者所做专项检查的目的，不为糖尿病的筛查目的。
78.【答案】ABCDEF。解析：健康管理的基本策略有六种，分别为：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。
79.【答案】A。解析：健康管理的基本策略有六种，分别为：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。管理范女士主要需要从生活方式管理和疾病管理。范女士喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏，因教学任务重，没有时间参加体育锻炼，因此需要进行生活方式管理。
80.【答案】B。解析：目前，用来判断超重或肥胖的指标主要是体质指数(BMI)，它是一种计算身高比体重的指数，计算方法是体重(kg)与身高(m)平方的比值，单位是(kg/m²)。目前我国成人BMI的切点为：通常我国成人BMI值标准：18.5～23.9kg/m²为正常体重;24.0～27.9kg/m²为超重;>28kg/m²为肥胖;>40kg/m²为病态肥胖。肖女士身高154厘米，体重62公斤，其BMI值为26.14kg/m²，属于超重的范畴。
81.【答案】B。解析：肖女士BMI值为26.14kg/m²，属于超重的范畴，且其餐后两小时血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，不宜摄入糖类。因此较为合适的早餐为豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克。
82.【答案】E。解析：个人健康档案是指一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。个人健康档案包括两部分内容：一是以问题为导向的健康问题记录;二是以疾病预防为导向的健康服务记录。个人健康档案包括3类表格：居民基本情况表、健康体检表、服务记录表(接诊记录表、各种重点人群随访表、计划免疫记录表、会诊与转诊记录表)等。根据肖女士个人情况，应选择的内容是：生活习惯、既往病史、历次诊断治疗情况、家庭史、历次体检结果。
83.【答案】D。解析：依据肖女士情况，身高154厘米，体重62公斤，BMI值为26.14kg/m²，属于超重的范畴，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，因此不论病情轻重都需饮食治疗。
84.【答案】C。解析：由于肖女士爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼，如果对肖女士实施健康管理，有可能产生效果的因素为行为因素。生活方式是一种特定的行为模式，这种行为模式受个体特征和社会关系所制约，是在一定的社会经济条件和环境等多种因素之间相互作用下形成的。建立在文化继承、社会关系、个性特征和遗传等综合因素基础上稳定的生活方式，包括饮食习惯、社会生活习惯等综合因素基础上稳定的生活方式，包括饮食习惯、社会生活习惯等。
85.【答案】ABCDE。解析：健康危险因素评价指在临床工作中从采集病史、体格检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息，为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。如增加健康风险度的个人特征(如吸烟和家族史)一般可记录在病史里;通过仔细体格检查可以发现临床前疾病状态;而常规的实验室检查就可发现生理性的危险因素。对肖女士进行健康危险因素正确步骤是：收集个体健康危险因素资料、收集死亡专率资料、将危险因素转换成分数、计算组合危险分数、计算存在死亡危险。
86.【答案】BCDE。解析：健康风险评估的研究目的是：①研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人，其可能具有未来发生某种疾病或导致死亡的潜在风险。②研究如何将导致风险的危险因素识别出来。③研究如何消灭或控制这些致病因素，达到预防疾病或延迟疾病发生的作用。
87.【答案】ABCDE。解析：通常，慢性病的危险因素由不可改变和可改变的危险因素组成。不可改变的危险因素主要包括：家族遗传史、老龄化与性别、环境等。可改变的危险因素主要包括：心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等，这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。因此如果进一步收集范女士的健康危险因素资料，可进行膳食、运动及生活方式的调查;体格检查;实验室检查等。
88.【答案】ABCE。解析：评价健康干预措施的效果主要包括危险因素控制、患病危险性变化、成本效果评价、满意度评价。
89.【答案】C。解析：计算规则：将小于1.0的相乘，大于1.0的危险分数减去1.0后作为加项。(0.8)*(0.8)(0.7)+(1.3-1)+(1.2-1)+(1.1-1)+(1.6-1)=1.648。
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