2023年公共营养师考点精编|技能-人体营养状况测定和评价（五）
以下是中公医考网为备考公共营养师的考生们整理的“技能-人体营养状况测定和评价-维生素 B2 缺乏、锌缺乏判断要点”，相关知识点及相关练习，希望对大家有所帮助。
考点1-维生素 B2 缺乏判断要点
| 个人史 | 摄入不足，吸收障碍;其他代谢性疾病或消化疾病;服用影响维生素B2 吸收的药物或食物。 |
| 食物/营养史 | 长期食物摄入不足;母乳不足;喂养不当;饥饿;拒食。 |
| 临床表现 | 眼球结膜充血;喉咙疼痛，咽、口腔黏膜水肿充血，口角炎，舌炎，唇炎;脂溢性皮炎;贫血。 |
| 生化数据，临床检验 | 红细胞核黄素测定:<270mmol/L为缺乏。尿核黄素/肌酐测定:27~79μg/g为不足，<27μg/g 为缺乏。 |
| 核黄素负荷实验(5mg):400~799μg为不足，<400ug为缺乏。 | |
| 全血谷胱甘肽还原酶活力系数(AC)测定:特异诊断方法，缺乏时AC 活力增高。 |
考点2-锌缺乏判断要点
| 个人史 | 摄入不足，吸收障碍;其他代谢性疾病或消化疾病;服用影响锌吸收的药物或食物。 |
| 食物/营养史 | 食欲不振，异食癖;富含锌的食物摄入不足;喂养不当;节食或限制食物类别、偏食;食物选择不当或不良膳食行为等。 |
| 人体测量 | 身高、体重等指标低于正常范围，儿童生长发育迟缓。 |
| 临床表现 | 性器官发育不良(儿童);皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏发黄;口腔溃疡、口角炎;反复消化道或呼吸道感染;嗜睡、情绪波动。 |
| 生化数据，临床检验 | 血清锌浓度:反映近期锌营养状况。 发锌:易受生长速度、洗护发、烫染影响;不作为判断个体锌营养状况的可靠 指标。 尿锌:灵敏，能反映代谢状况，缺锌则尿排出降低。 |
| 血锌、尿锌、发锌三项结合诊断价值更大。 | |
| 有缺锌表现，血锌或发锌不低者，补锌后营养及临床症状得到改善，可作为确定锌营养状态的重要手段。 |
考点配套习题
1.【单选题】缺乏可影响性成熟的营养素为()。
A.维生素C
B.锌
C.维生素D
D.铁
【正确答案】B.锌
【答案解析】锌缺乏的主要表现有生长发育迟缓、性成熟迟缓、食欲减退、味觉异常、异食癖、伤口愈合不良等。故选B。
2.【单选题】人体维生素B2缺乏的特异诊断方法为()。
A.尿核黄素测定
B.核黄素负荷实验
C.治疗实验
D.全血谷胱甘肽还原酶活力系数测定
【正确答案】D.全血谷胱甘肽还原酶活力系数测定
【答案解析】维生素B2缺乏判定标准：(1)红细胞核黄素测定。红细胞核黄素测定是评价核黄素营养状况的最佳指标。一般认为，红细胞中核黄素含量>400μmol/L，<270μmol/L为缺乏。(2)尿核黄素测定。尿中核黄素的测定也被认为是一项有用的诊断依据，24h尿核黄素排出量>300μmol/L为正常，但必须注意影响核黄素排出的因素。(3)核黄素尿负荷实验。清晨排出第一次尿后，口服5mg维生素B2.收集4h尿液，测定维生素B2排出量，一般认为尿中维生素B2排出量≥3.45μmol(≥1300μg)为正常，1.33~3.45μmol(500~1300μg)为不足，≤1.33μmol/L(500μg)为缺乏。(4)全血谷胱甘肽还原酶活力系数测定。测定全血谷胱甘肽还原酶活力系数(AC)，可以作为人体维生素B2缺乏的特异诊断方法。当人体缺乏维生素B2时，AC活力增高，补充维生素B2后即下降。故选D。
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