2023年健康管理师考试大纲技能部分|健康监测

　　第一章 健康监测

第一节  信息采集

1.卫生服务记录表单的主要内容(熟悉)

卫生服务记录表单是卫生管理部门依据国家法律法规、卫生制度和技术规范的要求，用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果的医学技术文档，具有医学效力和法律效力。一般包括如下部分：基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。

2.常用健康调查表的种类(掌握)

三类:

①健康体检表、②行为危险因素调查表、③相关疾病管理的随访表是最为重要的健康管理信息的来源。

六种:

基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。

4.人体体格测量常用指标的种类(掌握)

①体重和身高、②腰围、③血压、④心率

5.评价体重状况的表示方法(掌握)

①年龄组别体重、②身高组别体重、③理想体重(标准体重)、④体质指数

6.儿童年龄组别体重的评价方法(熟悉)

主要用于儿童。以实测体重与同年龄组的标准体重进行比较，应在标准体重均值的2个标准范围内(或在第25~75百分位数范围)。

7.儿童身高组别体重的评价方法(熟悉)

以实测体重与同身高组的标准体重相比较，应在均值的2个标准范围内(或在第25~75百分位数范围)。主要用于儿童，对区分急性营养不良和慢性营养不良有较大意义。

8.理想体重计算公式(熟悉)

理想体重=身高(cm)-100(身高165cm以下者减105)。

实测体重在理想体重±10%范围为正常，±10%-20%为瘦弱或者超重，超过20%为肥胖，低于20%为严重消瘦。

9.体质指数计算公式(掌握)

评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。BMI=体重(kg)/[身高(m)]2

中国成人标准：BMI<18.5kg/m²低体重，18.5~23.9kg/m²正常，24.0~27.9kg/m²超重，≥28kg/m²为肥胖。

10.腰围的评价方法(掌握)

腰围是临床上估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标。男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm患肥胖相关疾病的危险性增加。

11.血压的分类(掌握)

血压有动脉血压、毛细血管压、静脉压。通常说的血压是动脉血压，动脉血压又分为收缩压和舒张压。心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时压力称收缩压。心脏舒张时，动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压，也称低压。

12.血压的表示方法(掌握)

血压通常以毫米汞柱(mmHg)表示，也可用千帕(kPa)表示，1mmHg=0.133kPa，也就是7.5 mmHg=1 kPa

13.中国成年人血压的标准(掌握)

正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg

正常高值：收缩压120~139mmHg，舒张压80~89mmHg

高血压：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg

第二节  信息管理

1.信息录入容易产生的错误种类(熟悉)

信息录入错误主要有读不懂手写文字、错误的答案、编码错误、错误的编码位置、遗漏数据、重复录入数据等。

2.信息清理的常用方法(熟悉)

①通过其他人重新输入数据来检查错误(即双份录入)或是通过专人来检查差错。

②目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式，是否能发现空白数据。

③应用计算机进行查错：a.在数据库程序设计阶段，确定每一个变量特定范围内的编码来确认其属性，以规定所要接受的合理编码;b.应用逻辑检查的方法进行差错。

4.调查问卷的保存原则(熟悉)

保证信息档案的完整、安全、方便查阅。

6.健康信息安全的构成(了解)

信息安全主要包括五个方面的内容：

①保密性、②真实性、③完整性、④未授权拷贝、⑤所寄生系统的安全性。

7.强信息安全的策略(熟悉)

信息安全的策略主要是制定严格的规章制度和严格的安全管理制度。

*健康信息的收集

①收集资料前的准备、②明确调查对象、③签署知情同意书、④开始调查、⑤记录表的核查、⑥结束访谈、致谢、⑦资料的保存。

*人群健康管理的基本步骤和常用服务流程

基本步骤：

①收集服务对象的健康信息;、②进行健康及疾病风险评估;、③进行健康干预

服务流程：

①健康体检，调查问卷;、②健康评估;、③健康咨询与健康教育;、④健康管理的后续服务;、⑤专项的健康和疾病管理

*问卷调查的主要内容

(1)个人基本信息：如年龄、性别、种族、婚姻状况、教育程度、职业等

(2)生活方式信息：烟酒嗜好、体力运动情况、饮食情况、精神压力、休闲方式等

(3)健康体检信息：体格信息、实验室检查信息等

(4)现健康状况、既往病史和家族病史：心血管疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤、遗传病等

*体检项目的主要内容

(1)体格检查：身高、体重、血压、腰围和心率等

(2)实验室检查：常规，血生化、血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白)等

(3)辅助检查：X线、超声、心电图等

(4)其他：还应重点关注慢性非传染性疾病的风险因素情况，特别是用于评估代谢性疾病、心血管疾病和恶性肿瘤发病风险的指标，如口服葡萄糖试验、糖化血红蛋白、肿瘤标记物等

*社区慢性病管理所使用的健康调查表一般包括哪些内容：

①基本信息：工作单位、联系人姓名、民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史和家族史;

②生活方式信息：烟草使用、饮酒情况、膳食状况以及身体活动;

③体检及相关疾病管理的随访情况表等。

*管理已收集的健康信息

①录入员培训;、②数据录入，双录入;、③录入数据的鉴别和核实;、④健康信息的传递和接受;、⑤健康信息的保存

*对于已收集的健康相关信息,从哪几方面进行信息管理?

①健康信息的录入，把收集到的信息录入计算机保存，要求调查表按照编码手册中不同变量所规定的编码填入相应的数值。

②健康信息的鉴别与核实,包括检查核实数据编码是否正确、问题到编码的转换是否正确、录入是否正确;

③信息整理: 第一步根据信息资料的性质、内容或特征进行分类;第二步进行资料汇编;第三步进行资料分析。

④健康信息的传递和接受：把信息通知给客户，并要有客户的反馈。

⑤健康信息的保存：保证信息的保密性、真实性、完整性、未授权拷贝和所寄生系统的安全性。

⑥信息更新：健康管理的过程具有连续性，需要不断进行更新。

*腰围的测量

测量时两腿直立，两脚分开30-40厘米，用一个没有弹性、最小刻度为1mm的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常是腰部的天然最窄处)，沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫，在正常呼气末测量腰围长度，读数准确至1mm。